红斑狼疮活动期脱发有斑秃样脱发（斑片状、边界清，各年龄段及性别均可出现，因自身抗体攻击毛囊结构致毛发脱落）、弥漫性脱发（头发弥漫性稀疏，各年龄段及性别有影响，因自身免疫反应累及毛囊范围广致毛囊功能受影响）、头发干燥易折断（失去光泽、易折断，各年龄段及性别有，因炎症影响头发营养供应和结构蛋白合成致物理性质改变）、头发颜色改变（部分患者头发变浅，各年龄段及性别有，因自身免疫反应干扰毛囊黑色素细胞功能致黑色素合成异常）等表现形式。
一、斑秃样脱发
表现特点：通常表现为突然发生的斑片状脱发，脱发区边界清晰，像硬币大小或更大的圆形、椭圆形脱发区域。这种脱发可以是单个斑片，也可以是多个斑片相互融合。从年龄角度看，各个年龄段的红斑狼疮患者都可能出现斑秃样脱发，但儿童患者可能在发病早期就较为明显。性别方面无明显特定倾向，生活方式上如果处于疾病活动期，患者往往免疫力低下、身体处于应激状态。对于有红斑狼疮病史的患者，当疾病活动时，免疫系统攻击毛囊相关结构，导致毛发毛囊的生长周期受到影响，从而出现斑秃样改变。
科学依据：红斑狼疮是自身免疫性疾病，自身抗体攻击毛囊周围组织，影响毛发的正常生长，相关研究表明自身抗体如抗核抗体等可参与对毛囊结构的破坏，导致毛发脱落呈现斑秃样表现。
二、弥漫性脱发
表现特点：头发变得稀疏，呈弥漫性分布，不是局限于某个区域。在年龄方面，不同年龄段的患者都可能出现弥漫性脱发，青少年患者处于生长发育阶段，疾病活动期的弥漫性脱发可能会对其心理产生较大影响，因为头发稀疏会影响外观形象。女性患者可能相对更关注这种弥漫性脱发对自身容貌的影响。生活方式上，疾病活动期患者可能因身体不适而活动减少、营养状态可能受影响等。从病史来看，有红斑狼疮病史且处于活动期的患者，由于免疫系统持续攻击，毛囊整体功能受到影响，导致头发弥漫性稀疏。
科学依据：自身免疫反应累及毛囊的范围较广，影响了多个毛囊的正常生长，使得头发整体生长状态变差，相关研究显示红斑狼疮患者血清中的多种细胞因子和自身抗体参与了毛囊微环境的破坏，进而导致弥漫性脱发的发生。
三、头发干燥、易折断
表现特点：头发失去光泽，变得干燥，用手梳理或轻轻拉扯时容易折断。在年龄上，各年龄段患者都可能出现这种情况，儿童患者头发干燥易折断可能会影响头发的正常生长发育。性别上无明显差异，生活方式方面，疾病活动期患者可能因疾病相关的不适而没有良好的头发护理习惯。病史方面，红斑狼疮活动期时，由于机体处于炎症状态，影响了头发的营养供应和头发本身的结构蛋白合成，导致头发干燥易折断。
科学依据：自身免疫炎症反应影响了毛囊周围的营养供应通道，同时破坏了头发角蛋白等结构蛋白的合成，使得头发的物理性质发生改变，变得干燥易折断，相关研究通过对红斑狼疮患者头发的成分分析和毛囊周围组织的观察证实了这一点。
四、头发颜色改变
表现特点：部分患者可能出现头发颜色变浅，呈现枯黄、灰白色等改变。年龄方面，不同年龄段患者均可出现，儿童患者头发颜色改变可能会被家长较早发现。性别无特定倾向，生活方式上疾病活动期患者的整体健康状态影响头发的颜色。病史方面，红斑狼疮活动期时，由于机体代谢等多方面受到自身免疫的影响，导致头发黑色素合成等出现异常，从而引起头发颜色改变。
科学依据：自身免疫反应干扰了毛囊中黑色素细胞的功能，影响了黑色素的合成，使得头发颜色发生变化，相关研究通过对黑色素细胞相关指标的检测在红斑狼疮患者中发现了这种头发颜色改变与自身免疫异常的关联。
