早上洗脸时流鼻血可能由局部和全身因素引起。局部因素包括鼻腔黏膜干燥、鼻部外伤、鼻腔炎症；全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病。鼻腔黏膜干燥致血管脆性增加易出血，洗脸时动作不当等致鼻部外伤可损伤血管，鼻腔炎症使黏膜充血水肿易因刺激出血；高血压使鼻腔血管易受血压波动影响破裂出血，血液系统疾病致凝血功能障碍易出血，肝肾疾病影响凝血因子合成等增加鼻出血风险。
一、局部因素
1.鼻腔黏膜干燥
早上洗脸时，可能会接触到相对较凉的水，刺激鼻腔。如果鼻腔黏膜本身比较干燥，其血管的脆性增加。正常情况下，鼻腔黏膜有一定的湿度来维持血管的稳定，当干燥时，黏膜下的血管容易破裂出血。例如，在秋冬季节，空气湿度较低，人们更容易出现鼻腔黏膜干燥的情况，此时早上洗脸就较容易引发流鼻血。
对于儿童来说，他们的鼻腔黏膜相对娇嫩，且可能存在用手挖鼻等不良习惯，容易损伤鼻腔黏膜，导致干燥出血风险增加；成年人如果长期处于空调环境或居住在气候干燥地区，也易出现鼻腔黏膜干燥。
2.鼻部外伤
虽然洗脸时一般是比较轻柔的接触，但也有可能在洗脸过程中不小心碰到鼻部。比如洗脸时动作过于剧烈，或者使用的毛巾等物品对鼻部有一定的碰撞。鼻部的血管丰富，一旦受到外伤，血管破裂就会引起流鼻血。例如，有些人洗脸时用力擦拭鼻部，就可能导致鼻部血管损伤出血。
儿童在洗脸时可能因为玩耍等原因不小心碰到鼻部，相比成年人更容易发生这种情况；有鼻部手术史的人群，鼻部组织较为脆弱，洗脸时更需注意避免外伤。
3.鼻腔炎症
如鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症性疾病，会使鼻腔黏膜处于充血、水肿的状态。早上洗脸时，水的刺激可能进一步加重黏膜的充血，导致血管破裂出血。例如，过敏性鼻炎患者，鼻腔黏膜对过敏原刺激处于敏感状态，炎症持续存在，洗脸时接触冷水等刺激就易引发流鼻血。
不同年龄段均可患鼻腔炎症，儿童可能因感染等因素引发急性鼻炎，成年人则可能因过敏、细菌感染等多种原因导致鼻炎、鼻窦炎等，有鼻腔炎症病史的人群需特别注意洗脸时的鼻部护理。
二、全身因素
1.高血压
高血压患者的血管压力较高，鼻腔内的小血管容易受到血压波动的影响。早上洗脸时，身体的应激反应可能导致血压短暂升高，从而使鼻腔血管破裂出血。研究表明，高血压患者鼻出血的发生率相对较高。例如，长期高血压控制不佳的患者，鼻腔血管长期处于高压状态，更易在外界刺激下出血。
中老年人是高血压的高发人群，同时也是早上洗脸流鼻血的高危人群，这类人群需要密切关注血压情况，保持血压稳定，洗脸时动作应轻柔。
2.血液系统疾病
某些血液系统疾病会影响凝血功能，如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板是参与凝血过程的重要成分，血小板减少会导致凝血功能障碍，容易出现鼻出血。例如，血小板减少性紫癜患者，体内血小板数量减少，凝血功能异常，早上洗脸时轻微的血管损伤就可能引起流鼻血。
各年龄段都可能患血液系统疾病，儿童患白血病等血液系统疾病时也可能出现鼻出血症状，对于有血液系统疾病家族史或出现不明原因鼻出血的人群，需及时进行血液相关检查。
3.肝肾疾病
肝脏和肾脏是人体重要的代谢器官，肝肾疾病可能会影响体内凝血因子的合成等。例如，严重的肝病可能导致凝血因子合成减少，肾脏疾病可能影响维生素K等的代谢，进而影响凝血功能，增加鼻出血的风险。比如，肝硬化患者肝功能受损，凝血因子合成障碍，容易出现鼻出血症状。
中老年人患肝肾疾病的概率相对较高，这类人群在早上洗脸时若出现流鼻血情况，需考虑肝肾疾病的可能，应及时就医检查肝肾功能等。
