男性尿失禁主要原因有哪些

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男性尿失禁的相关因素包括前列腺增生、手术(前列腺手术、盆腔手术)、神经系统疾病(脑卒中、帕金森病)、外伤(骨盆骨折、脊髓损伤)、年龄、生活方式、某些慢性疾病(如糖尿病)等,这些因素通过不同机制导致男性尿失禁。

一、前列腺增生相关因素

前列腺增生是引起男性尿失禁的常见原因之一,尤其在中老年男性群体中较为多见。前列腺增生会导致前列腺体积增大,压迫尿道,使得尿道梗阻,进而影响膀胱的正常排尿功能。随着病情进展,膀胱为了克服梗阻排尿,会过度收缩,长期如此可能导致膀胱逼尿肌功能受损,最终引发尿失禁,常见为充盈性尿失禁,即膀胱内尿液过多,超过膀胱容量时,尿液不自主地流出。

二、手术相关因素

1.前列腺手术:如经尿道前列腺电切术等前列腺相关手术,在手术过程中可能会损伤尿道括约肌等结构。如果手术操作不当或者患者自身恢复过程中出现并发症等情况,就可能导致尿失禁。例如,手术损伤了尿道外括约肌,会影响患者对排尿的控制能力,从而引发尿失禁。

2.盆腔手术:一些涉及盆腔部位的手术,像直肠癌根治术等,可能会损伤支配膀胱和尿道的神经,影响膀胱和尿道的协调功能,导致尿失禁。这类手术对神经的损伤可能是直接的机械性损伤,也可能是术后局部炎症等因素影响神经功能,进而干扰正常的排尿反射,引起尿失禁。

三、神经系统疾病相关因素

1.脑卒中:中老年男性如果发生脑卒中,病变可能累及控制排尿的神经中枢,如大脑皮层、脊髓等部位。例如,脑卒中导致大脑皮层对排尿中枢的调控功能障碍,使得膀胱的排尿反射失去正常的中枢控制,从而出现尿失禁,可能表现为急迫性尿失禁等形式,即患者有强烈的排尿意愿,但无法及时控制排尿而出现漏尿情况。

2.帕金森病:帕金森病是一种神经系统退行性疾病,患者体内多巴胺能神经元受损,会影响神经系统对膀胱和尿道的调控。该病可导致尿道括约肌等功能失调,使得排尿困难,进而发展为尿失禁。患者可能同时伴有运动迟缓、震颤等其他帕金森病的典型症状,尿失禁在其中也较为常见,给患者的生活带来诸多不便。

四、外伤相关因素

1.骨盆骨折:男性如果发生骨盆骨折,尤其是骨折累及尿道部位时,很容易损伤尿道括约肌或尿道。例如,骨盆骨折造成尿道撕裂伤,会直接影响尿道对尿液的控制功能,导致尿失禁。这种外伤引起的尿失禁往往需要及时的医疗干预来修复损伤的结构,以恢复正常的排尿功能。

2.脊髓损伤:脊柱外伤导致脊髓损伤,会影响脊髓对膀胱和尿道的神经支配。脊髓损伤平面以下的排尿反射弧被破坏,使得膀胱的排尿功能无法正常进行,可能出现尿失禁,具体类型如反射性尿失禁等,即膀胱失去大脑的控制,在膀胱充盈到一定程度时就会不自主地排尿。

五、其他因素

1.年龄因素:随着年龄增长,男性的尿道括约肌等结构会逐渐出现退行性变化,膀胱逼尿肌的功能也会有所下降,这使得老年男性相对更易发生尿失禁。例如,老年男性的膀胱弹性降低,收缩力减弱,容易出现尿液潴留,进而引发充盈性尿失禁等情况。

2.生活方式因素:长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响泌尿系统的功能。吸烟会导致血管收缩,影响泌尿系统的血液供应,酗酒可能会损害神经系统对排尿的调控功能,从而增加尿失禁的发生风险。另外,长期从事重体力劳动等也可能对盆底肌肉等产生不良影响,间接导致尿失禁。

3.某些慢性疾病:如糖尿病,长期高血糖状态会损害神经系统,包括支配膀胱和尿道的神经,从而影响排尿功能,增加尿失禁的发生几率。糖尿病患者如果血糖控制不佳,神经病变逐渐加重,就可能出现膀胱功能紊乱,引发尿失禁等并发症。

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尿失禁
尿失禁是指尿液不自主的从尿道流出,可发生于任何年龄,随着年龄的增加,发病率也逐渐提高,可分为多种类型。
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打喷嚏时尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
出现打喷嚏时尿失禁的情况可以通过行为治疗、药物治疗以及手术治疗得到改善。打喷嚏时漏尿的情况属于压力性尿失禁。行为治疗主要包括改变生活方式以及治疗原发疾病。药物治疗主要包括α受体激动剂和雌激素。如果经上述治疗后效果不明显,可以选择手术治疗。可以根据自身情况选择适合自己的手术方式,如阴道无张力尿道中段悬
怀孕尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
怀孕后出现尿失禁的表现,症状较轻时可以先进行一般治疗,根据自身的实际情况控制饮水量,睡前不宜过度饮水,同时进行排尿训练,每次排尿结束后5分钟左右再进行排尿,从而彻底排空膀胱中的尿液。如果尿失禁是由尿路感染引起,必要时需要根据医生的指导使用安全系数高的抗生素进行治疗。孕妇服药期间应该定期前往医院进行复
尿失禁分类及临床表现?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿失禁主要分为压力性尿失禁,临床表现为当患者出现咳嗽、打喷嚏、弯腰等导致腹内压升高的行为时,出现尿液不受控制地流出,通常尿量较少,患者无明显尿急感;急迫性尿失禁,患者出现强烈的尿意,无法控制尿液的流出;充盈性尿失禁,患者临床表现有尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等,在排尿后膀胱内仍残留大量尿液;混合性尿
患上压力性尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
患有压力性尿失禁的患者首先需注意改变饮食习惯,尽量避免短时间内大量饮水,同时也需注意减少食用西瓜、绿豆、赤小豆、薏米等具有利尿作用的食物。其次,患者还需注意戒绝吸烟、酗酒等不良嗜好,日常需注意避免长时间憋尿或久坐、久卧。患者还需遵医嘱选用米多君、甲氧明等选择性α1-肾上腺素受体激动剂刺激尿道平滑肌收
女人尿失禁是什么原因引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
导致女性尿失禁的原因有很多,首先考虑是怀孕和分娩导致的,怀孕后由于胎儿会对膀胱造成压迫,加上怀孕期间体内激素水平的变化,有可能会引发压力性尿失禁。同时,在女性分娩的时候,由于控制膀胱的肌肉功能下降,且可能损伤膀胱神经等组织,也会导致膀胱、子宫脱垂,进而出现尿失禁现象。其次考虑是更年期导致的,女性进入
急迫性尿失禁怎么回事?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急迫性尿失禁考虑与逼尿肌老化、早期糖尿病或是心脑血管疾病有关;也可能是因为患者受到感染、接受放射线治疗或是存在多发性硬化症等,使膀胱神经受伤,从而引起急迫性尿失禁。患者主要表现为有强烈尿意时不能由意志控制而使尿液经尿道流出。急迫性尿失禁的患者需要及时处理,可以在医生的指导下采取行为治疗或是电刺激等方
跳绳为什么会尿失禁
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
跳绳出现尿失禁考虑是因为患者本身盆底肌肉群以及尿道括约肌松弛,当跳绳时会使腹内压力增加,导致尿液不自主地从膀胱尿道口流出,从而引起压力性尿失禁,盆底肌松弛的原因考虑与经产妇、体型肥胖、术后并发症等原因有关。如果患者病情较轻,可以在医生的指导下采取盆底电刺激疗法,若是病情严重,可以采取尿道中段悬吊带术
压力性尿失禁怎么治?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁的患者若是症状较轻,可以在医生的指导下使用盐酸米多君、度洛西汀等药物治疗,配合采取盆底肌训练、盆底电刺激等方法治疗,能够增强盆底肌肉的力量,改善控尿的能力。如果患者病情较为严重,经过保守治疗后作用不明显,可以采取阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱颈悬吊术等方法进行治疗。注意患者要避免
压力性尿失禁怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
得了压力性尿失禁后,尤其是体重指数较大的患者,应积极减肥,适当运动,以减轻体重。平时也要避免和减少增加负压的活动,并积极治疗慢性腹压增高疾病,比如便秘、咳嗽等。在上述治疗的同时,患者还应在医生指导下服用药物进行治疗,常用药物有盐酸米多君、麻黄碱等,这些药物可以通过增强尿道平滑肌收缩力来增加尿道阻力,
治压力性尿失禁的方法?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁患者,如果是轻度、中度尿失禁,可以服用盐酸米多君片进行治疗,能够增加尿道阻力。但是部分患者服药后可能会出现头皮麻木、肢端发冷、心悸等症状。患者还可以辅以子宫托、电刺激治疗,能够改善压力性尿失禁的情况。对于部分中度、重度尿失禁患者,还可以行阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱悬吊术,或者
剖腹产能不能避免尿失禁的发生
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
妊娠和分娩,尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首,确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题,可能倾向于去做剖宫产,即使没有产科指征,这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂,因为除了经阴道的难产以外,其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁,包括怀孕本身就是危险因素,还有其它的一些因素。另
什么是压力性尿失禁
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿失禁就是在不该排尿的时候尿不受控制出来了,首先要区分是尿失禁,还是有其它的病理的问题。因为还有一种特殊的类型的情况也像尿失禁,就是活动的时候尿就不受控制的出来,要除外是否是泌尿系生殖道瘘,比如有产伤、孩子胎头压得过久了,造成膀胱或者尿道和阴道之间发生了异常的通道,尿不受控制的就出来了,但这种不是尿失禁,属于很特殊的情况,需要去排查。其它
压力性尿失禁患者平时要注意什么
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁主要跟盆底长期负重有关系,所以要尽量把这些加重的因素去掉,再好好的做自我调整,自我锻炼。一般要注意尽量不提重物,如果孩子还比较小,尽量不要总抱孩子,一直不抱也是不可能的,尤其是突然的负重,如果有便秘、哮喘等慢性病,要积极去治疗。另外特别特别重要的因素,帮助自己的一个办法就是做盆底肌锻炼。盆底肌锻炼要正确地去做,还有其它很多的辅
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
产后尿失禁多久能恢复
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
当女性在产后存有尿失禁的情况,一般半月左右就能够恢复正常。其原因可能是由于分娩时导致的尿道损伤等。如果是病情比较轻,适当的给予锻炼,利于膀胱逼尿肌收缩,并给予抗感染治疗。如果存在尿道瘘、膀胱瘘等情况,需要给予手术才能够治愈。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
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