咽喉肿痛、吞咽口水时疼痛可由感染性因素、非感染性因素及其他因素引起。感染性因素包括急性扁桃体炎（多由乙型溶血性链球菌等感染，儿童及不良生活方式人群易患）、急性咽炎（病毒或细菌感染，老年人及不良生活方式人群易患）、会厌炎（主要由B型流感嗜血杆菌等感染，儿童青少年及酗酒人群易患）；非感染性因素有咽喉部外伤（不良进食习惯及高风险职业人群易发生）、咽喉部化学烧伤（儿童误服及化学工作防护不当人群易出现）、咽喉部肿瘤（中老年人及长期吸烟饮酒人群易患）；其他因素包含环境因素（长期处于不良环境人群易受刺激）、过敏因素（过敏体质人群接触过敏原易发生）。
一、感染性因素
1.急性扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，患者会出现咽喉肿痛，吞咽口水时疼痛明显，还可能伴有发热、扁桃体充血肿大等表现。研究表明，乙型溶血性链球菌感染后可引发机体的免疫反应，导致扁桃体局部炎症加重，出现上述症状。儿童由于免疫力相对较低，更容易受到该病原体侵袭而患急性扁桃体炎；而长期吸烟、过度劳累等不良生活方式的人群，机体抵抗力下降，也易诱发。
2.急性咽炎：病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒等）或细菌（如A组乙型溶血性链球菌等）感染是常见病因。病毒感染时，可直接损伤咽喉部黏膜，引起炎症反应，导致咽喉肿痛，吞咽口水时疼痛加剧。细菌感染则多是在局部抵抗力下降基础上发生，例如老年人由于机体功能衰退，局部抵抗力较弱，易患急性咽炎出现咽喉肿痛吞咽痛症状；经常熬夜、饮食不规律的人群，身体处于应激状态，也容易引发病毒或细菌感染导致急性咽炎。
3.会厌炎：主要由B型流感嗜血杆菌等感染引起，会厌会出现急性炎症水肿，是一种较为严重的情况，可导致咽喉剧烈疼痛，吞咽口水时疼痛明显，严重时可引起呼吸困难。儿童及青少年相对更易患会厌炎，可能与该年龄段免疫系统发育特点及易接触相关病原体有关；有酗酒等不良生活方式的人群，会厌局部黏膜抵抗力降低，也增加了感染风险。
二、非感染性因素
1.咽喉部外伤：如进食时被鱼骨等锐利异物卡住咽喉，或颈部受到外力撞击等，会导致咽喉部组织损伤，出现咽喉肿痛，吞咽口水时疼痛。有不良进食习惯（如进食过快、大口吞咽等）的人群易发生咽喉异物卡顿；从事高风险职业（如建筑工人等）的人群，颈部受外伤的几率相对较高。
2.咽喉部化学烧伤：误服强酸、强碱等腐蚀性物质，会灼伤咽喉部黏膜，引起咽喉肿痛，吞咽口水时疼痛明显，同时可能伴有口腔、咽喉部的灼伤表现。有儿童误服危险化学品的风险，家长需妥善保管相关物品；从事化学相关工作且防护不当的人群，也存在接触腐蚀性物质导致化学烧伤的可能。
3.咽喉部肿瘤：如咽喉部的恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，会侵犯周围组织，导致咽喉肿痛，吞咽口水时疼痛，还可能伴有声音嘶哑、痰中带血、吞咽困难等症状。中老年人相对更易患咽喉部肿瘤，长期吸烟、饮酒等不良生活方式是重要的危险因素，吸烟会使咽喉部黏膜长期受到刺激，增加肿瘤发生几率。
三、其他因素
1.环境因素：长期处于干燥、粉尘多、化学气体刺激的环境中，会刺激咽喉部黏膜，导致咽喉肿痛，吞咽口水时疼痛。例如在矿山工作的人群，长期接触粉尘，易出现此类症状；在新装修且通风不良的环境中工作生活的人群，也可能因吸入有害化学气体而刺激咽喉。
2.过敏因素：接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉部发生过敏反应，也会出现咽喉肿痛，吞咽口水时疼痛，可能还伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。过敏体质的人群更容易发生这种情况，不同季节花粉分布不同，花粉过敏人群在相应季节症状可能更明显。
