孩子鼻窦炎治疗包括一般治疗（鼻腔护理、生活方式调整）和药物治疗（抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂）；腺样体肥大治疗有保守治疗（药物、观察等待）和手术治疗（有相应手术指征时考虑），两者综合治疗需兼顾，同时要注意儿童年龄、生活方式、病史等方面的特殊情况。
一、孩子鼻窦炎的治疗
1.一般治疗
鼻腔护理：年龄稍大的孩子可使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内分泌物，减轻鼻腔黏膜水肿，改善鼻腔通气。对于婴幼儿，可采用滴鼻的方式，使用生理盐水滴鼻后，轻轻擤出分泌物。这是因为鼻腔内分泌物积聚可能会加重鼻窦炎的症状，通过鼻腔护理可以保持鼻腔清洁。
生活方式调整：让孩子多休息，保证充足的睡眠，适当增加水分摄入，保持室内空气湿润。充足的休息有助于孩子身体的恢复，充足的水分摄入可以使黏液稀释，更易排出，湿润的空气可以缓解鼻腔黏膜的干燥。
2.药物治疗
抗生素：如果鼻窦炎是由细菌感染引起，医生可能会根据病情选用抗生素。例如，对于常见的致病菌，如肺炎链球菌等，可能会选用阿莫西林等抗生素，但具体用药需由医生根据孩子的年龄、病情严重程度等综合判断。因为细菌感染是部分鼻窦炎的病因，使用抗生素可以针对性地杀灭细菌，控制感染。
鼻用糖皮质激素：可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。但对于低龄儿童，使用时需谨慎，要在医生的指导下使用，因为长期或不恰当使用可能会有一定的副作用，但合理使用可以有效改善鼻窦炎症状。
黏液促排剂：有助于促进鼻腔和鼻窦内黏液的排出，改善鼻窦的通气引流。
二、孩子腺样体肥大的治疗
1.保守治疗
药物治疗：对于轻度腺样体肥大，可使用鼻用糖皮质激素等药物，减轻腺样体的炎症水肿，部分孩子的腺样体肥大可能会有所缓解。同样，对于伴有鼻窦炎的孩子，治疗鼻窦炎的药物也可能会对腺样体肥大起到一定的间接改善作用，因为鼻窦炎的控制可以减少对腺样体的刺激。
观察等待：对于症状较轻、不影响呼吸和睡眠的腺样体肥大孩子，可定期观察，因为部分孩子的腺样体可能会在青春期前逐渐萎缩。需要密切关注孩子的症状变化，如呼吸情况、睡眠时是否打鼾等。
2.手术治疗
手术指征：如果腺样体肥大导致孩子出现明显的鼻塞、睡眠呼吸暂停低通气综合征（表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等），经保守治疗无效，应考虑手术治疗。手术的目的是切除肥大的腺样体，改善通气状况，缓解相关症状。手术方式一般为腺样体切除术，可通过鼻内镜下进行，创伤相对较小。
三、两者的综合治疗及注意事项
1.综合治疗：当孩子同时患有鼻窦炎和腺样体肥大时，需要综合考虑两者的治疗。例如，在治疗鼻窦炎的同时，针对腺样体肥大的情况进行相应处理。如果腺样体肥大影响了鼻窦炎的恢复，可能需要优先考虑解决腺样体肥大的问题。
2.特殊人群注意事项
儿童年龄因素：不同年龄的孩子在治疗时需特别注意。婴幼儿在进行鼻腔护理时要更加轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。对于低龄儿童使用药物要严格遵循医生的指导，因为低龄儿童的肝肾功能等尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。
生活方式影响：无论年龄大小，都要注意孩子的生活方式，如避免孩子接触过敏原（如果是过敏相关因素导致的鼻窦炎和腺样体肥大），保持室内清洁，减少呼吸道感染的机会，因为呼吸道感染可能会加重鼻窦炎和腺样体肥大的症状。
病史考虑：如果孩子有既往的过敏病史等，在治疗过程中要更加注意避免接触过敏原，并且在使用药物时要考虑到药物与既往病史的相互作用。例如，如果孩子有青霉素过敏史，在选用抗生素时要避免使用阿莫西林等青霉素类抗生素。
