过敏性鼻炎有典型症状和伴随症状,典型症状包括鼻痒(程度可轻可重,接触过敏原会加重,儿童常表现为揉鼻等)、阵发性喷嚏(突发性,接触过敏原后很快发作,影响成年人工作社交、儿童学习)、清水样鼻涕(量多,季节变化或接触室内尘螨等过敏原时分泌增多);伴随症状有鼻塞(程度不一,重度影响成年人睡眠等,影响儿童面部发育、嗅觉发育)、嗅觉减退(部分患者出现,病史长的患者更明显)、眼部症状(眼痒、流泪、眼红、眼胀等,花粉传播季常见,儿童更易眼部损伤)。
一、典型症状
(一)鼻痒
患者会感到鼻腔内有明显的瘙痒感,这种瘙痒感较为强烈,常常难以忍受,可轻可重,不同患者程度有所差异。儿童由于无法准确表达,可能会出现频繁揉鼻的行为。年龄较小的儿童可能因鼻痒而表现出烦躁不安,影响日常活动和睡眠。在生活方式方面,如果接触了过敏原,如花粉等,鼻痒症状往往会加重。有过敏病史的儿童相对更容易出现鼻痒症状,因为他们的免疫系统对过敏原更为敏感。
(二)阵发性喷嚏
通常会连续打出多个喷嚏,少则3-5个,多则十几个甚至更多。这种喷嚏具有突发性,往往在接触过敏原后很快发作。对于成年人来说,阵发性喷嚏可能会影响其工作和社交,比如在会议、公共场合等情境下,频繁打喷嚏会造成困扰。儿童出现阵发性喷嚏时,可能会影响其学习状态,在课堂上难以集中注意力。有过敏性鼻炎病史的人群,在接触过敏原时更容易触发阵发性喷嚏,而不同生活环境中过敏原的种类和浓度不同,也会影响喷嚏发作的频率。
(三)清水样鼻涕
鼻腔会流出大量清水样的鼻涕,量较多。成年人可能会频繁更换纸巾来擦拭鼻涕,影响日常活动。儿童出现清水样鼻涕时,可能会导致脸部皮肤因频繁擦拭而出现泛红、不适等情况。在季节变化时,如春季花粉传播季节,接触花粉后清水样鼻涕的分泌会明显增多。有过敏性鼻炎的儿童在接触室内尘螨等过敏原时,也会出现清水样鼻涕增多的现象,这与尘螨作为常见过敏原刺激鼻腔黏膜分泌有关。
二、伴随症状
(一)鼻塞
程度可轻可重,轻度鼻塞时患者可能仅感觉鼻腔通气稍有不畅,重度鼻塞时会明显感到呼吸受阻。成年人重度鼻塞可能会影响睡眠质量,导致夜间睡眠中频繁醒来,白天则出现困倦、注意力不集中等情况。儿童鼻塞时可能会影响呼吸,导致睡眠时张口呼吸,长期张口呼吸可能会影响面部发育,如出现上颌骨变长、硬腭高拱等情况。有过敏性鼻炎的儿童如果鼻塞严重,还可能影响其嗅觉发育,因为长期鼻塞会阻碍气味分子到达嗅区黏膜。
(二)嗅觉减退
部分患者会出现嗅觉减退的情况,这是因为鼻腔黏膜长期处于过敏状态,炎症累及嗅区黏膜,影响了嗅觉感受器对气味的感知。成年人嗅觉减退可能会影响其对食物味道的感知,降低进食的乐趣,也可能在工作中影响对一些气味信号的察觉,比如燃气泄漏的气味等。儿童嗅觉减退时,可能会表现出对食物味道不敏感,进食时缺乏兴趣,长期如此可能会影响营养摄入和生长发育。有过敏性鼻炎病史较长的患者,嗅觉减退的情况往往更为明显,这与长期炎症对嗅区黏膜的损伤有关。
(三)眼部症状
可出现眼痒、流泪、眼红、眼胀等症状。眼痒时患者会不自觉地揉眼,儿童可能会频繁用手揉搓眼睛,导致眼部皮肤泛红、损伤等。眼红是由于眼部结膜受到过敏原刺激,出现充血的表现。流泪则是因为眼结膜受到炎症刺激,泪液分泌增多。在花粉传播季节,过敏性鼻炎患者同时出现眼部症状的情况较为常见,因为花粉既是鼻部过敏原也是眼部过敏原,会同时刺激鼻眼部位的黏膜。儿童在接触花粉等过敏原时,眼部症状往往与鼻部症状同时出现,且由于儿童的眼部皮肤较为娇嫩,揉眼等行为更容易导致眼部损伤。



