尿潴留怎么办

来源:民福康

尿潴留分为急性和慢性,急性尿潴留可通过导尿术、耻骨上膀胱造瘘术处理;慢性尿潴留需治疗基础疾病并进行膀胱训练;不同人群尿潴留有特殊情况及注意事项,老年男性多因前列腺增生,女性与膀胱炎等有关,儿童尿潴留与先天性畸形等有关,各人群需针对性处理及护理。

一、急性尿潴留的处理

(一)导尿术

是解除急性尿潴留最简便的方法。对于不能插入导尿管的情况,可采用耻骨上膀胱穿刺抽取尿液,暂时缓解患者痛苦,但这只是临时措施,后续需进一步处理。对于前列腺增生等导致的尿潴留,有时需留置导尿管,并根据情况进行后续治疗,如针对前列腺增生的药物或手术治疗等。在操作过程中要注意无菌操作,避免引起尿路感染等并发症。对于儿童患者,操作需更加轻柔谨慎,减少患儿的不适和损伤风险。

(二)耻骨上膀胱造瘘术

若导尿失败,可采用耻骨上膀胱造瘘术,引流尿液。该方法适用于长期尿潴留或不宜留置导尿管的患者。术后要注意造瘘管的护理,保持局部清洁,防止感染,定期更换造瘘管等。对于不同年龄的患者,如儿童,要特别注意造瘘管的固定和护理,避免患儿自行牵拉导致造瘘管脱出等情况。

二、慢性尿潴留的处理

(一)治疗基础疾病

首先要明确慢性尿潴留的病因,如前列腺增生、神经源性膀胱等。对于前列腺增生引起的慢性尿潴留,可根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,如药物治疗(α受体阻滞剂等)或手术治疗(经尿道前列腺电切术等)。对于神经源性膀胱导致的慢性尿潴留,需要针对神经病变进行相应的治疗,同时要注意膀胱功能的训练,如定时排尿、盆底肌训练等,以改善膀胱的排空功能。不同年龄的患者,基础疾病的表现和治疗方式可能有所不同,例如儿童神经源性膀胱的病因可能与先天性神经系统发育异常等有关,治疗需要综合考虑儿童的生长发育情况。

(二)膀胱训练

进行膀胱功能训练,帮助患者恢复膀胱的自主排空能力。可以采用定时排尿的方法,逐渐延长排尿间隔时间,同时配合盆底肌训练,增强盆底肌的收缩力,有助于改善排尿功能。对于老年患者,由于可能存在多种基础疾病,在进行膀胱训练时要注意逐步进行,避免因训练强度过大引起患者不适。儿童患者的膀胱训练需要家长的配合和耐心引导,根据儿童的年龄和理解能力逐步开展训练。

三、不同人群尿潴留的特殊情况及注意事项

(一)老年男性

老年男性尿潴留多数与前列腺增生有关。前列腺增生会导致尿道狭窄,阻碍尿液排出。在日常生活中要注意避免饮酒、食用辛辣刺激性食物等,这些因素可能会加重前列腺充血,导致尿潴留发作。要定期进行前列腺相关检查,如前列腺超声等,监测前列腺的大小和病情变化。同时,老年男性身体机能相对较弱,在治疗过程中要注意药物的副作用等情况,密切观察患者的排尿情况和全身状况。

(二)女性

女性尿潴留可能与膀胱炎、尿道狭窄、盆底肌松弛等有关。对于女性膀胱炎引起的尿潴留,要积极治疗膀胱炎,使用敏感抗生素等。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁,预防泌尿系统感染复发。对于盆底肌松弛导致的尿潴留,可进行盆底肌康复训练,如凯格尔运动等,有助于增强盆底肌力量,改善排尿功能。女性患者在不同年龄阶段,如育龄期女性可能因妊娠等特殊情况导致尿潴留,需要特别关注孕期和产后的盆底功能情况。

(三)儿童

儿童尿潴留相对较少见,但也可能发生,如先天性泌尿系统畸形、脊髓病变等。对于儿童尿潴留,要及时明确病因,针对病因进行治疗。在护理方面要特别注意保持儿童尿道的清洁,避免感染。同时,要关注儿童的生长发育情况,对于先天性畸形等问题,可能需要尽早进行手术等治疗干预。儿童的配合度较低,在检查和治疗过程中需要医护人员和家长更加耐心细致地沟通和操作。

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急性尿潴留
急性尿潴留主要是指患者的膀胱内充满尿液,但是不能自主排出,需要紧急处理的一种疾病。
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产后尿潴留怎么办?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
正常分娩的产妇出现产后尿潴留,首先可以通过让她听流水声来诱导排尿;如果排尿有困难,可以用手轻轻按摩产妇的腹部,有利于将尿液排出;如果按摩效果也不太好,那么可以选择产后康复治疗仪,通过电刺激来按摩膀胱,使尿液排出。
尿潴留最佳治疗方法?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有尿潴留后,如果不及时治疗,通常会对患儿生长发育造成不良后果。建议:对于症状较轻的尿潴留,家长可以轻按压腹部助于排尿。如果症状没有改善,需要及时去当地医院泌尿外科插导尿管,帮助尿液排出。
尿潴留的症状是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿潴留是指尿液在膀胱内储存无法自行排出,患者往往非常痛苦,因为尿液憋在膀胱里,导致膀胱增大,膀胱区憋胀疼痛,有强烈的尿意,腹部膨隆,压之有胀痛及排尿感,长期尿潴留可以引起皮肤瘙痒,以及恶心等症状。
尿潴留好治吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿潴留是临床上比较常见的一种疾病,治愈率相对较高,其主要是由于前列腺增生所导致的,可及时去医院进行导尿。若症状相对较为严重,通过穿刺抽液来进行治疗。建议:注意休息,避免过于劳累。
老年人尿潴留怎么治疗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
治疗老年人尿潴留,需要先去医院查明致病因,再进行针对性治疗。如果是前列腺增生导致的,可以采取手术治疗,从而达到排尿顺畅的目的。如果是神经源性膀胱导致的,可以采用留置导尿管的方式,从而促进尿液排出。
尿潴留首次导尿不超过多少?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
一般尿潴留患者第一次导尿量不应该超过一千毫升。这是因为尿潴留患者的膀胱内积聚了很多的尿液,此时膀胱处于高度充盈的状态,如果一次性过多的导尿就会造成膀胱内毛细血管破裂出血,从而给患者带来虚脱等不适症状。所以,对于尿潴留患者,在导尿的过程中应当少量、分次的进行排尿,这样可以避免血尿的出现。一般导尿是将尿
前列腺增生综合尿潴留严重吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
前列腺增生引起尿潴留,会影响患者生活质量,还会引起尿毒症等疾病,从而威胁到生命,所以前列腺增生引起尿潴留情况相对严重。患者需要及时进行导尿,如果发生两次以上尿潴留,则考虑手术治疗。
尿潴留是什么意思?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留就是患者的膀胱里面已经有尿了,但是排不出来,患者出现持续性腹部胀痛、腹部膨隆等症状。尿潴留分为急性和慢性的两种,治疗上要区别对待。尿潴留严重者应该立即进行留置导尿。
术后尿潴留的处理首先做什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
术后尿潴留与患者体位改变、麻醉药没有代谢等原因有关。可以先通过按摩和热敷的方法来刺激膀胱,促进排尿,还可以给患者听水声刺激排尿。术后六小时,一般可以少喝点水,也可让患者适当更换体位。必要时需要插导尿管。
怎么判断得了尿潴留
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
要想判断是否得了尿潴留,患者首先要根据临床症状来判断,如果有尿潴留情况,会出现尿液不能排出、下腹部疼痛、尿不尽以及呼吸有尿臭味等症状。其次患者也可以去医院进行相关的体格检查,例如尿常规、泌尿系彩超、肾脏ct等。如果有急性尿潴留情况,患者要先做导尿治疗,同时搭配进行耻骨上膀胱区的热敷或者是针刺治疗。如
术后尿潴留的治疗方法
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
对于术后尿潴留的患者,首先需要留置导尿管,同时进行盆底肌肉训练,从而恢复自主排尿。第二,可以配合物理治疗,比如生物反馈的排尿训练,也可以改善排尿的功能,恢复膀胱的收缩力,同时赋予药物治疗。第三,还可以使用骶神经调节器,即膀胱起搏器,也可以治疗术后尿潴留。当然很多患者随着手术的恢复,在3-6个月内,神经慢慢恢复,膀胱逼尿肌收缩力也能恢复,尿
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
前列腺增生引起的尿潴留怎样治疗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型,所谓的急性尿潴留就是突然之间完全无法排尿,一滴尿都没有办法解出,这种情况只能够进行导尿,通过插尿管将病人储存在膀胱里面的尿液进行暂时的释放,让膀胱充分的休息,以及适当的药物治疗,争取让病人早日摆脱尿管,恢复正常的排尿功能。在临床当中,更多的是慢性尿潴留的病人,慢性尿潴留病人自己主诉还是有一些尿液能
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
怎么判断得了尿潴留
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
判断尿潴留最简单的方法是叩诊膀胱区,如果叩诊呈浊音,说明膀胱里存有大量尿液;如果自己没有医学相关知识不懂叩诊,建议去医院找专业泌尿外科医生进行体检。另外,最好是做泌尿系B超明确是否有尿潴留及尿潴留的量,必要时需要留置导尿管。
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