夜间咳嗽的引发因素多样，包括呼吸道疾病相关的过敏性鼻炎、哮喘、慢性支气管炎，心血管系统疾病相关的左心衰竭，胃食管反流病，以及环境因素（温度变化、空气干燥）和心理因素（精神紧张）等，各因素对不同人群影响不同，如过敏体质、有基础心脏病史、肥胖等人群更易受相关因素影响出现夜间咳嗽。
一、呼吸道疾病相关
（一）过敏性鼻炎引发
机制：晚上睡觉时，鼻部分泌物可能倒流至咽喉，刺激咽喉部咳嗽感受器导致咳嗽。过敏性鼻炎患者接触过敏原后，夜间鼻腔黏膜处于敏感状态，分泌物增多。例如，有研究表明，尘螨是常见过敏原，在夜间人们处于睡眠环境中，更容易持续接触尘螨相关过敏原，从而引发鼻腔及咽喉的一系列反应导致咳嗽。
人群及因素：各年龄段均可发生，过敏体质人群更易出现，生活中接触过敏原如尘螨、花粉等的情况会影响发病，比如长期处于有大量花粉的环境中，或居住环境尘螨较多等。
（二）哮喘
机制：夜间人体的生物钟会影响呼吸道的反应性，夜间迷走神经相对兴奋，会引起支气管收缩。哮喘患者气道存在慢性炎症和高反应性，晚上气道收缩更明显，从而引发咳嗽，严重时可能伴有喘息、气促等症状。有研究显示，约50%的哮喘患者夜间会出现咳嗽加重的情况。
人群及因素：儿童及青少年较为常见，有哮喘家族史的人群患病风险更高，另外，接触刺激性气体、剧烈运动后等情况可能诱发哮喘发作导致夜间咳嗽，比如接触烟雾、化学气体等。
（三）慢性支气管炎
机制：夜间睡眠时，气道内分泌物积聚，刺激气道引起咳嗽反射。慢性支气管炎患者气道黏膜反复炎症损伤，分泌功能亢进，晚上平躺时分泌物更容易聚集在气道内。一般病程较长，多见于长期吸烟的中老年人，有研究发现，长期吸烟史是慢性支气管炎的重要危险因素，吸烟年限越长、吸烟量越大，患慢性支气管炎夜间咳嗽的几率越高。
二、心血管系统疾病相关
（一）左心衰竭
机制：夜间平卧时，回心血量增加，加重肺淤血。左心衰竭时心脏泵血功能减弱，肺循环淤血，晚上平躺后，肺部淤血程度加重，刺激肺泡和支气管黏膜引发咳嗽，常伴有呼吸困难、端坐呼吸等表现。多见于有基础心脏病史的人群，如高血压性心脏病、冠心病等患者，随着病情进展容易出现左心衰竭导致夜间咳嗽。
三、胃食管反流病相关
机制：夜间睡眠时，体位改变，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，通过迷走神经反射引起咳嗽。胃食管反流病患者下食管括约肌功能失调，胃酸反流是主要原因，夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉部可能性增加。各年龄段均可发生，肥胖人群、饮食不规律（如晚餐过饱、进食过多油腻食物等）人群更易出现，肥胖会增加腹压，促进胃酸反流，晚餐过饱等不良饮食习惯会加重胃食管反流。
四、其他因素
（一）环境因素
温度变化：夜间气温较低，冷空气刺激呼吸道，可引起呼吸道黏膜血管收缩、分泌物增多，导致咳嗽。不同年龄段对温度变化的适应能力不同，儿童体温调节中枢发育不完善，更易受温度变化影响出现夜间咳嗽；老年人血管调节功能较差，也较易因温度变化引发咳嗽。
空气干燥：夜间空气湿度低时，呼吸道黏膜水分丢失，变得干燥，刺激呼吸道引起咳嗽。比如在空调房间或冬季暖气环境下，空气干燥情况更常见，长期处于这样的环境中，尤其是一些有呼吸道基础疾病的人群，如哮喘患者，更容易出现夜间咳嗽加重。
（二）心理因素
精神紧张：长期精神紧张的人群，夜间可能因精神因素导致呼吸道敏感性增加，引发咳嗽。比如一些工作压力大的成年人，夜间睡眠时仍处于相对紧张状态，会影响呼吸道的神经调节，导致咳嗽发生。儿童若受到惊吓等精神刺激，也可能出现夜间咳嗽情况，儿童心理承受能力相对较弱，精神刺激更容易影响其呼吸道功能。
