咳嗽尿失禁因咳嗽致腹压升高使尿液不自主流出，中老年女性（尤其经产妇）及长期咳嗽的人易出现，可通过盆底肌训练（如凯格尔运动）、呼吸训练（如腹式呼吸）非药物干预，治疗基础呼吸系统疾病，中老年女性还可辅以物理治疗等，特殊人群如中老年女性要注意健康生活方式等，需综合多方面措施改善症状。
一、了解咳嗽尿失禁的原因
咳嗽尿失禁主要是因为咳嗽时腹压升高，对膀胱产生压力，导致尿液不自主流出。常见于中老年女性，尤其是经产妇，这与盆底肌松弛等因素有关；一些患有慢性呼吸系统疾病导致长期咳嗽的人群也容易出现这种情况。
二、非药物干预措施
（一）盆底肌训练
1.凯格尔运动：
对于各年龄段人群都适用，尤其是中老年女性。具体方法是有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。通过长期坚持凯格尔运动，可以增强盆底肌的力量，提高盆底肌对膀胱的控制能力，从而改善咳嗽尿失禁的情况。例如，有研究表明长期坚持规范的凯格尔运动可以显著提高盆底肌功能，减少咳嗽时尿失禁的发生频率。
儿童若出现相关情况（相对少见），在家长正确指导下进行适合儿童的盆底肌收缩训练，但要注意训练强度和方式，避免过度疲劳。
（二）呼吸训练
1.腹式呼吸：
教导患者进行腹式呼吸，通过缓慢深呼吸，减少因剧烈咳嗽导致的腹压急剧升高。患者取平卧位或半卧位，一只手放在胸部，一只手放在腹部，吸气时腹部隆起，胸部尽量不动；呼气时腹部凹陷，每次呼吸持续5-10秒，重复10-15次为一组，每天进行2-3组。这种呼吸方式有助于调节呼吸节奏，降低咳嗽时腹压的波动幅度，从而减轻对膀胱的压力。
对于患有慢性呼吸系统疾病的人群，如慢性支气管炎患者，规范的呼吸训练还可以改善呼吸功能，减少咳嗽的发生频率，间接缓解咳嗽尿失禁问题。
三、针对基础疾病的干预
（一）呼吸系统疾病的治疗
1.若咳嗽是由慢性支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病引起，应积极治疗基础疾病。例如，对于细菌感染引起的肺炎，需要根据病原菌选用合适的抗生素进行治疗；对于慢性支气管炎急性发作，可采取止咳、祛痰、平喘等综合治疗措施。控制了呼吸系统疾病，咳嗽频率降低，腹压升高的情况减少，咳嗽尿失禁也会相应得到改善。
（二）针对中老年女性盆底肌松弛的其他干预
1.物理治疗：
可以采用电刺激治疗，通过仪器对盆底肌进行电刺激，促进盆底肌的收缩和恢复，增强盆底肌的力量。这种治疗方法相对安全，适合中老年女性，尤其是那些凯格尔运动效果不佳或不方便自行训练的人群。一般需要在专业医护人员的操作下进行，根据患者的具体情况制定治疗方案，通常需要多个疗程的治疗。
生物反馈治疗也是一种有效的方法，通过仪器将盆底肌的肌电信号等反馈给患者，让患者了解自己盆底肌的收缩情况，从而更好地进行自我训练，提高盆底肌训练的效果。
四、特殊人群注意事项
（一）中老年女性
1.要注意保持健康的生活方式，避免长期便秘，因为便秘会增加腹压，加重咳嗽尿失禁的情况。同时，要控制体重，避免过度肥胖增加盆底肌的负担。在进行盆底肌训练等干预措施时，要长期坚持，不能半途而废，一般需要数月甚至更长时间才能看到明显效果。
（二）儿童
1.儿童出现咳嗽尿失禁相对少见，若发生这种情况，家长要及时带孩子就医，明确病因。在治疗过程中，要遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物或治疗方法。对于儿童的基础疾病要积极治疗，同时在日常生活中要注意避免孩子过度哭闹等增加腹压的情况。
总之，对于咳嗽尿失禁，需要综合考虑原因，采取非药物干预、治疗基础疾病等多方面措施来改善症状，不同人群要根据自身特点采取合适的干预方法。
