胰岛细胞瘤有多种症状表现，包括低血糖相关的交感神经兴奋（如心悸、手抖等）和神经缺糖（如儿童精神不集中、成人意识模糊等）症状；消化系统的腹痛（部位在上腹部，性质多样）和腹泻（各年龄表现不同）症状；还有精神症状（各年龄有情绪、抑郁等表现）和神经系统定位症状（儿童运动发育迟缓、成人肢体麻木等）。
一、低血糖相关症状
1.交感神经兴奋表现
对于各年龄段人群均可出现，主要是因为血糖过低刺激交感神经释放肾上腺素等，导致患者出现心悸、手抖、出汗、饥饿感等症状。儿童患者可能表现为哭闹不安、易激惹，因为儿童表达能力相对较弱，主要通过行为异常来体现交感神经兴奋。成人则多能明确表述心慌、手不受控制地抖动等。在生活方式方面，若长时间未进食，这些低血糖相关症状可能会更明显，有胰岛细胞瘤病史的人群需尤其注意规律进食，避免因饥饿诱发症状。
例如，有研究表明，约70%的胰岛细胞瘤患者会出现低血糖相关的交感神经兴奋症状，这是由于肿瘤分泌过多胰岛素样物质，导致血糖快速下降，刺激交感神经系统。
2.神经缺糖症状
不同年龄段表现有所差异。儿童可能出现精神不集中、嗜睡、惊厥等。年龄较小的儿童惊厥可能表现为四肢抽搐、双眼上翻等。成人则会出现认知障碍、行为异常、意识模糊甚至昏迷等。对于有胰岛细胞瘤的患者，若出现神经缺糖症状，可能提示低血糖程度较严重。在病史方面，有胰岛细胞瘤病史的患者要密切关注自身血糖变化，一旦出现神经缺糖相关表现，需立即采取措施提升血糖。
多项临床研究显示，神经缺糖症状在胰岛细胞瘤患者中也较为常见，当血糖低于一定水平时，大脑能量供应不足，就会出现上述神经功能障碍表现。
二、消化系统相关症状
1.腹痛
各年龄段均可发生，疼痛部位多在上腹部，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛等。对于儿童患者，腹痛可能导致哭闹、拒食等表现。成人则能准确描述腹痛的部位和大致性质。生活方式上，饮食不规律可能会加重腹痛症状，有胰岛细胞瘤的患者应注意保持规律的饮食习惯，减少对胃肠道的刺激。
部分胰岛细胞瘤患者会伴有腹痛症状，其发生机制可能与肿瘤对周围组织的压迫或肿瘤分泌物质对胃肠道的影响有关。
2.腹泻
不同年龄患者腹泻表现可能相似，但儿童可能因腹泻出现脱水、电解质紊乱等更严重的情况。成人腹泻可能表现为大便次数增多、不成形等。在病史方面，有胰岛细胞瘤的患者出现腹泻时，需考虑是否与肿瘤相关的内分泌紊乱影响胃肠道功能有关。
有研究发现，约20%-30%的胰岛细胞瘤患者会出现腹泻症状，肿瘤分泌的一些激素可能影响肠道的蠕动和分泌功能，从而导致腹泻发生。
三、其他症状
1.精神症状
各年龄段均可出现，儿童可能表现为情绪不稳定、烦躁等。成人可能出现抑郁、焦虑、幻觉等精神症状。对于有胰岛细胞瘤的患者，精神症状的出现可能与低血糖导致的脑功能异常有关。在生活方式上，压力过大等可能会加重精神症状的表现，有胰岛细胞瘤病史的人群要注意保持良好的心理状态。
临床观察发现，部分胰岛细胞瘤患者存在精神症状，这是因为长期低血糖影响大脑神经递质的平衡等，从而出现一系列精神方面的异常表现。
2.神经系统定位症状
当肿瘤压迫周围神经等结构时，不同年龄患者可能出现相应的神经系统定位症状。儿童可能出现运动发育迟缓等情况，因为肿瘤对神经系统的压迫可能影响其正常的神经传导和发育。成人可能出现肢体麻木、无力、视野缺损等症状。有胰岛细胞瘤病史且出现神经系统定位症状的患者，需及时就医进行相关检查，明确肿瘤与神经系统的关系。
一些影像学和临床研究显示，部分胰岛细胞瘤患者会因肿瘤位置等因素出现神经系统定位症状，这与肿瘤对周围神经组织的侵犯或压迫有关。
