低钾血症原因包括钾摄入不足（受年龄、生活方式、病史影响）、钾丢失过多（肾脏排钾过多受年龄、药物、内分泌疾病影响，胃肠道失钾受年龄、疾病影响）、钾分布异常（碱中毒、周期性瘫痪会致钾分布异常）；临床表现有神经肌肉系统肌肉无力（不同年龄表现不同，最早四肢软弱无力，严重累及呼吸肌）、腱反射减退或消失，心血管系统心律失常（不同年龄表现不同，有心电图改变，严重时血压下降），消化系统食欲减退，泌尿系统多尿等。
一、低钾血症的原因
1.钾摄入不足
年龄因素：婴幼儿若喂养不当，如母乳中钾含量低且未及时添加富含钾的辅食，容易出现钾摄入不足。新生儿出生后若长期静脉营养中钾补充不足，也可能导致钾摄入不足。
特殊生活方式：长期节食减肥人群，饮食结构不合理，容易造成钾摄入不足。老年人由于食欲减退等原因，也可能出现钾摄入不足的情况。
病史影响：患有消化系统疾病如长期腹泻、呕吐的患者，会影响钾的摄入和吸收，导致钾摄入不足。
2.钾丢失过多
肾脏排钾过多：
年龄因素：儿童先天性肾小管疾病等可能导致肾脏排钾过多。
药物影响：长期使用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，会增加肾脏排钾，从而引起低钾血症。
内分泌疾病：原发性醛固酮增多症患者，由于醛固酮分泌增多，促进肾脏远曲小管和集合管对钠的重吸收和钾的排泄，导致钾丢失过多。
胃肠道失钾：
年龄因素：儿童严重腹泻时，大量钾随粪便排出，容易发生低钾血症。
疾病因素：如幽门梗阻、肠梗阻等导致频繁呕吐的患者，钾会随着胃液大量丢失。
3.钾分布异常
碱中毒：
年龄因素：新生儿窒息复苏后可能出现碱中毒相关的钾分布异常。
疾病因素：呼吸性碱中毒或代谢性碱中毒时，细胞外液氢离子浓度降低，细胞内氢离子向细胞外转移，同时细胞外钾离子向细胞内转移，导致血钾降低。
周期性瘫痪：
年龄和性别：多见于青壮年男性，发作时钾离子由细胞外转移至细胞内，引起血钾降低。
二、低钾血症的临床表现
1.神经肌肉系统
肌肉无力：
年龄差异：儿童低钾时肌肉无力表现可能较为明显，可出现肢体活动减少，严重时影响呼吸肌，导致呼吸困难。婴儿可能表现为哭声低弱、肌张力低下等。
一般情况：最早出现的症状是四肢软弱无力，随着病情加重，可累及躯干、呼吸肌等。轻度低钾时，患者感到倦怠、乏力；中度低钾时，肌肉软弱无力逐渐加重，可出现行走困难、登楼困难等；重度低钾时，可出现软瘫，甚至累及呼吸肌，导致呼吸衰竭。
腱反射减退或消失：
各年龄段表现：无论是儿童还是成人，低钾时都会出现腱反射减退或消失的情况。儿童可能表现为膝腱反射等减弱，成人也类似，当血钾严重降低时，腱反射可完全消失。
2.心血管系统
心律失常：
年龄因素：儿童低钾时心律失常相对少见，但也可能发生，如出现窦性心动过速、房性或室性早搏等。老年人由于本身可能存在心脏基础疾病，低钾更容易诱发心律失常，可出现房性心动过速、室性心动过速等，严重时可导致心室颤动等危及生命的心律失常。
心电图改变：典型的心电图改变为T波低平、增宽、倒置，ST段压低，QT间期延长，出现U波等。
血压变化：轻度低钾时血压可能正常，严重低钾时可出现血压下降。
3.消化系统
食欲减退：
各年龄段：儿童和成人低钾时均可出现食欲减退，儿童可能表现为吃奶减少等，成人则是进食量明显减少。
具体表现：患者自觉不想进食，严重时可出现腹胀、恶心、呕吐等症状，这是因为低钾影响了胃肠道的蠕动功能。
4.泌尿系统
多尿：
年龄因素：儿童低钾时肾脏浓缩功能受影响，可出现多尿。新生儿低钾时也可能出现尿液排出增多的情况。
机制：低钾可使肾小管上皮细胞受损，浓缩功能障碍，导致尿量增多。长期低钾可引起慢性间质性肾炎等泌尿系统病变。
