尿失禁的发生受多种因素影响，包括女性特殊生理阶段（孕期、更年期）、疾病相关因素（泌尿系统疾病如膀胱炎、前列腺疾病，神经系统疾病如脑卒中、脊髓损伤）、手术与创伤因素（盆腔手术、骨盆骨折）、生活方式因素（肥胖、长期咳嗽、饮水和排尿习惯）以及年龄增长、药物影响等。孕期约30%-40%孕妇有尿失禁，更年期雌激素下降致控尿能力减弱；膀胱炎约20%-30%患者伴尿失禁，前列腺增生可致充溢性尿失禁；妇科手术术后约10%-20%出现尿失禁，骨盆骨折可损伤尿道致尿失禁；肥胖者尿失禁发生率高，长期咳嗽损伤盆底肌肉，饮水过多、憋尿易引发尿失禁；老年尿失禁发生率高，部分药物可致尿失禁。
一、生理结构与年龄因素
（一）女性特殊生理阶段
1.孕期：随着胎儿发育，子宫增大压迫膀胱，孕期女性骨盆底肌肉和韧带承受压力增加，易引发尿失禁。研究表明，约30%-40%的孕妇会出现不同程度的尿失禁。
2.更年期：女性绝经后，体内雌激素水平大幅下降，会导致尿道黏膜变薄、萎缩，尿道阻力降低，使得控尿能力减弱，增加尿失禁发生风险。
二、疾病相关因素
（一）泌尿系统疾病
1.膀胱炎：细菌感染引发膀胱炎症，炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高，出现尿频、尿急，严重时可导致急迫性尿失禁。例如，急性膀胱炎患者中约有20%-30%会伴随尿失禁症状。
2.前列腺疾病：男性前列腺增生时，增大的前列腺会压迫尿道，引起排尿困难，长期排尿不畅可导致膀胱过度充盈，进而出现充溢性尿失禁。
（二）神经系统疾病
1.脑卒中：脑卒中患者可能损伤控制排尿的神经中枢或传导通路，影响膀胱的正常神经调控，导致排尿功能紊乱，出现尿失禁，尤其是脑出血或脑梗死累及皮层脊髓束等与排尿相关神经通路时。
2.脊髓损伤：脊髓损伤会使脊髓排尿中枢与大脑皮层的联系中断，造成膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调，可引起反射性尿失禁或无张力性尿失禁等不同类型尿失禁。
三、手术与创伤因素
（一）盆腔手术
1.妇科手术：如子宫切除术、盆底重建手术等，手术过程中可能会损伤盆底神经、肌肉或筋膜，导致盆底支持结构破坏，从而引发压力性尿失禁。据统计，子宫切除术后约10%-20%的患者会出现尿失禁问题。
2.前列腺手术：男性前列腺癌根治术等手术，可能损伤尿道外括约肌等结构，影响控尿功能，导致尿失禁发生。
（二）创伤
1.骨盆骨折：骨盆骨折可能损伤尿道，导致尿道破裂或断裂，进而引起尿失禁，同时骨折造成的局部组织损伤也可能影响盆底结构的完整性。
四、生活方式因素
（一）肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积较多，增加了腹压，对膀胱产生较大压力，容易引发压力性尿失禁。研究发现，体重指数（BMI）≥30的肥胖者尿失禁发生率明显高于正常体重者。
（二）长期咳嗽
慢性支气管炎、肺气肿等疾病可导致长期咳嗽，频繁咳嗽会使腹压持续升高，久而久之损伤盆底肌肉，降低控尿能力，增加尿失禁风险。
（三）饮水和排尿习惯
1.饮水过多：短时间内大量饮水，超过膀胱的正常承载能力，可能导致急迫性尿失禁。例如，一次性饮用1000ml以上水后，部分人可能出现尿急来不及排尿的情况。
2.憋尿：长期憋尿使膀胱过度充盈，膀胱肌肉疲劳，收缩力减弱，最终可能引发充溢性尿失禁，同时还会增加泌尿系统感染的风险，进一步影响排尿功能。
五、其他因素
（一）年龄增长
随着年龄增加，人体各项机能衰退，包括盆底肌肉松弛、膀胱肌肉弹性降低等，老年人尿失禁发生率明显高于年轻人。65岁以上老年人中，约有10%-15%存在尿失禁问题，且随年龄增长发生率逐渐上升。
（二）药物影响
某些药物可能导致尿失禁，如一些降压药（α受体阻滞剂等）可能影响尿道括约肌功能，抗抑郁药可能干扰神经递质对排尿的调控等。
