妊娠糖尿病由多种因素共同作用引起，包括遗传因素使有家族史孕妇风险增加、胎盘激素致胰岛素抵抗、孕前体重过重或孕期体重增长过快、高龄、既往不良妊娠史、种族差异以及生活方式中活动少、饮食不合理等，有相关危险因素孕妇需密切监测血糖，孕期要合理增重、适度活动、保持均衡饮食来降低发病风险。
遗传因素：有糖尿病家族史的孕妇，其发生妊娠糖尿病的风险会增加。研究表明，遗传因素在妊娠糖尿病的发病中起到一定作用，若家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属（如父母、兄弟姐妹）患有糖尿病，那么孕妇体内的基因背景可能使她更容易在妊娠期间出现糖代谢紊乱。例如，某些与胰岛素分泌、胰岛素作用相关的基因发生突变或存在易感基因变异，会影响机体对血糖的调节能力，在妊娠这一特殊生理状态下，就容易引发妊娠糖尿病。
胎盘激素的影响：怀孕后胎盘会分泌多种激素，这些激素对胰岛素产生抵抗作用。随着妊娠进展，胎盘分泌的如胎盘生乳素、雌激素、孕激素、皮质醇等激素逐渐增多。以胎盘生乳素为例，它具有抗胰岛素样作用，能对抗胰岛素对葡萄糖的摄取，使母体对葡萄糖的利用减少，为胎儿提供更多的葡萄糖，从而导致孕妇血糖升高。一般在妊娠中晚期，胎盘激素对胰岛素的抵抗作用更为明显，这是妊娠期间发生糖尿病或使原有糖尿病加重的重要原因之一。
体重因素：孕前体重过重（体重指数BMI≥24）的孕妇，发生妊娠糖尿病的几率明显高于体重正常的孕妇。过重的体重意味着孕妇体内脂肪堆积较多，脂肪细胞会分泌一些炎症因子和脂肪因子，这些物质会干扰胰岛素的正常作用，使胰岛素敏感性下降，身体对血糖的调节能力减弱，在妊娠期间就容易出现血糖代谢异常，引发妊娠糖尿病。另外，孕期体重增长过快也不利于血糖控制，正常情况下孕期体重增长有一定适宜范围，若体重增长过多过快，也会增加妊娠糖尿病的发生风险。
妊娠年龄：年龄也是一个相关因素，高龄孕妇（年龄≥35岁）发生妊娠糖尿病的可能性相对较高。随着年龄的增加，孕妇的身体机能逐渐发生变化，胰岛功能可能会有所减退，对血糖的调节能力下降，同时身体的代谢状况也不如年轻时期，这些因素综合起来使得高龄孕妇在妊娠期间更易出现糖代谢紊乱，引发妊娠糖尿病。
既往妊娠史：有过不良妊娠史，比如既往怀孕时发生过妊娠糖尿病、不明原因的死胎、流产、巨大儿分娩史等情况的孕妇，再次妊娠时发生妊娠糖尿病的风险会升高。这可能是因为既往妊娠过程中已经对孕妇的糖代谢产生了一定影响，身体的内分泌和代谢调节机制可能存在一定程度的损伤，再次妊娠时就更容易出现血糖异常。
种族因素：不同种族的妊娠糖尿病发生率存在差异，例如亚裔、西班牙裔等人群发生妊娠糖尿病的风险相对较高，这可能与不同种族的遗传背景、饮食习惯、身体代谢特点等多种因素相关。不过，种族因素并不是绝对的致病因素，而是多种因素综合作用下的一种体现。
生活方式因素：孕期活动量过少也是妊娠糖尿病的一个诱因。如果孕妇在妊娠期间长期缺乏适当的身体活动，身体的新陈代谢速度减慢，肌肉对葡萄糖的摄取和利用减少，会导致血糖容易升高。另外，不合理的饮食结构也有影响，比如孕期过多摄入高糖、高脂肪、高热量的食物，像大量饮用含糖饮料、进食过多精细米面等高碳水化合物食物等，会使孕妇摄入过多的糖分，超出身体正常的代谢负荷，从而引发血糖升高，增加妊娠糖尿病的发生风险。
温馨提示：对于有上述相关危险因素的孕妇，应更加密切地监测血糖情况，在妊娠早期、中期、晚期分别进行相应的血糖筛查等检查，以便早期发现妊娠糖尿病并采取合适的干预措施。同时，孕期要保持合理的体重增长，适当进行适度的身体活动，如在医生指导下进行散步等轻柔的运动，保持均衡的饮食，多摄入富含膳食纤维的食物等，以降低妊娠糖尿病的发生风险。
