强直性脊柱炎康复训练包括有氧运动（游泳、快走）、柔韧性训练（脊柱伸展、髋关节柔韧性训练）、力量训练（核心肌群、上肢力量训练），需遵循个体化、循序渐进、坚持性原则，不同患者方案不同，训练要逐步增加强度且长期坚持。
一、有氧运动
1.游泳：游泳是强直性脊柱炎非常适合的康复训练方式。在水中浮力可减轻身体重量对脊柱和关节的压力，使患者能在几乎无负重的情况下活动脊柱和四肢。例如一项研究表明，坚持规律游泳的强直性脊柱炎患者，脊柱的活动度较不进行游泳训练的患者有明显改善。患者可每周进行3-5次游泳，每次30-60分钟，可选择自由泳、仰泳等不同泳姿，但要注意避免过度疲劳。对于儿童强直性脊柱炎患者，游泳也是很好的选择，能在安全的水环境中锻炼全身肌肉，促进骨骼发育，同时减轻关节负担。
2.快走：快走是一种简单易行的有氧运动。患者每天可进行快走训练，速度以自我感觉稍微气喘但仍能持续行走为宜。一般每次快走20-30分钟，每周坚持5天左右。快走时要注意保持正确的姿势，抬头挺胸，步伐适中，这样能增强心肺功能，同时对维持脊柱的生理曲度有一定帮助。对于老年强直性脊柱炎患者，快走时要选择平坦的路面，避免跌倒等意外情况，可逐渐增加行走的时间和距离，但要根据自身身体状况调整。
二、柔韧性训练
1.脊柱伸展运动：患者取站立位，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后尽量向后伸展脊柱，保持10-15秒，重复10次左右。也可在床边进行，趴在床边，上半身自然下垂，借助重力进行脊柱伸展。对于青少年强直性脊柱炎患者，可在课间等时间进行简单的脊柱伸展，每次3-5组，每组保持一定时间，有助于保持脊柱的柔韧性。
2.髋关节柔韧性训练：仰卧位，一侧腿屈膝尽量靠近胸部，用双手抱住膝关节，将腿向胸部拉，保持15-20秒，然后换另一侧腿进行。还可以坐在椅子上，一条腿伸直，另一条腿屈膝，将伸直腿的脚放在屈膝腿的大腿上，身体向前倾，感受髋关节的拉伸。对于女性强直性脊柱炎患者，在进行柔韧性训练时要注意动作幅度适中，避免因过度拉伸造成关节损伤。
三、力量训练
1.核心肌群训练：平板支撑是很好的核心肌群训练方法。患者呈俯卧位，用forearms和toes支撑身体，使身体成一条直线，保持30-60秒为一组，每次进行3-5组。核心肌群的强壮有助于维持脊柱的稳定性，对于强直性脊柱炎患者预防脊柱变形有重要作用。对于儿童强直性脊柱炎患者，可进行简单的类似动作，如膝盖着地的平板支撑，降低难度，但同样能起到锻炼核心肌群的作用。
2.上肢力量训练：可进行俯卧撑训练（对于能完成标准俯卧撑的患者），或利用哑铃进行简单的上肢力量训练，如哑铃弯举等。上肢力量训练有助于患者日常活动能力的提升，使患者在穿衣、洗漱等活动中更加轻松。老年强直性脊柱炎患者进行上肢力量训练时，要选择重量较轻的哑铃，动作要缓慢平稳，避免过度用力导致关节疼痛加重。
四、注意事项
1.个体化原则：不同年龄、性别、病情严重程度的强直性脊柱炎患者康复训练方案应有所不同。例如，病情较重的患者在康复训练时强度要适当降低，可先从简单的柔韧性训练开始，逐渐增加训练强度；女性患者在月经期间等特殊时期，训练强度和方式也需要调整，避免因身体状态变化而加重不适。
2.循序渐进：康复训练要遵循循序渐进的原则，不能一开始就进行高强度的训练，以免造成关节损伤和肌肉疲劳。要根据自身的耐受程度逐步增加训练的时间、强度和难度。比如力量训练，不能突然增加哑铃的重量或延长平板支撑的时间，要让身体有一个适应的过程。
3.坚持性：康复训练需要长期坚持才能取得较好的效果。患者要养成定期训练的习惯，不能间断。即使在病情缓解期，也需要持续进行适当的康复训练以维持关节功能和身体状态。
