脊柱炎症可治疗，治疗方法包括一般治疗（休息活动、生活方式调整）、药物治疗（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药）、物理治疗（热敷、针灸推拿、理疗仪器治疗）、手术治疗（有适应证且需考虑风险及注意事项），需综合多种因素制定治疗方案，多数患者可有效控制症状、提高生活质量。
一、一般治疗
休息与活动：急性期需适当休息，避免过度劳累和剧烈运动，防止脊柱炎症进一步加重；在缓解期可进行适度的脊柱功能锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于维持脊柱的灵活性和稳定性，但要注意运动强度和方式，避免对脊柱造成损伤。对于儿童患者，要注意避免长时间不正确的坐姿或站姿，保证充足的休息和适当的活动量，促进脊柱正常发育。
生活方式调整：保持良好的姿势，无论是站立、坐姿还是睡眠时，都要注意维持脊柱的生理曲度。例如，睡眠时选择合适高度和硬度的枕头，以保持颈椎的正常生理曲线；对于有脊柱炎症的患者，戒烟也很重要，因为吸烟可能会影响脊柱局部的血液循环，不利于炎症的控制。
二、药物治疗
非甾体抗炎药：这类药物可以缓解脊柱炎症引起的疼痛和肿胀，如布洛芬等，通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但不同患者对药物的反应可能不同，且需要注意药物的不良反应，如胃肠道刺激等。对于老年患者，使用非甾体抗炎药时要密切关注胃肠道和肾脏功能，因为老年患者肝肾功能可能有所减退；儿童患者一般不优先选择非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后认为获益大于风险。
改善病情抗风湿药：如柳氮磺吡啶等，适用于一些脊柱炎症相关疾病，如强直性脊柱炎等，这类药物可以延缓病情的进展，控制炎症。但用药过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为这类药物可能会引起血液系统和肝肾功能的异常。对于有慢性病史的患者，如糖尿病、高血压等，使用改善病情抗风湿药时要注意药物之间的相互作用。
三、物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻脊柱炎症带来的疼痛。例如，使用热毛巾或热水袋进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于儿童患者，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
针灸推拿：针灸通过刺激穴位来调节身体的气血流通，可能对脊柱炎症引起的疼痛等症状有一定的缓解作用；推拿则可以通过手法调整脊柱的关节位置，放松肌肉。但针灸推拿需要由专业的医生进行操作，对于一些脊柱结构不稳定或有严重脊柱畸形的患者要谨慎使用。老年患者在进行针灸推拿时要注意力度适中，避免造成损伤；儿童患者一般不建议首先采用针灸推拿治疗，除非在专业医生的评估和操作下进行。
理疗仪器治疗：如红外线照射、超声波治疗等，红外线照射可以深入组织内部，促进炎症吸收；超声波治疗可以通过机械效应和热效应等发挥治疗作用。这些物理治疗方法需要在正规医疗机构由专业人员操作，根据患者的具体病情选择合适的治疗参数。
四、手术治疗
手术适应证：当脊柱炎症导致严重的脊柱畸形、神经受压等情况时，可能需要考虑手术治疗。例如，强直性脊柱炎患者出现严重脊柱畸形影响外观和功能，或出现神经受压症状时，可能需要进行脊柱矫形手术或减压手术等。
手术风险及注意事项：手术存在一定风险，如出血、感染、神经损伤等。对于不同年龄的患者，手术风险有所不同。老年患者手术耐受性相对较差，需要在术前进行全面的评估，包括心肺功能等；儿童患者由于脊柱还在发育阶段，手术更需要谨慎，要充分考虑手术对脊柱生长发育的影响，一般只有在病情非常严重且非手术治疗无效时才考虑手术，并且术后需要密切监测脊柱的生长情况。
总之，脊柱炎症通过综合的治疗方法，大多数患者可以得到有效的控制，缓解症状，提高生活质量，但具体的治疗方案需要根据患者的病情、年龄、身体状况等多种因素来制定，患者要在医生的指导下积极配合治疗。
