强直性脊柱炎功能锻炼方法

来源:民福康

强直性脊柱炎患者可进行关节活动度、脊柱伸展、有氧运动及力量等锻炼,包括颈部、腰部、髋关节等关节活动度锻炼,猫式伸展、站立位脊柱伸展等脊柱伸展锻炼,游泳、散步等有氧运动锻炼,平板支撑、仰卧屈膝抬腿等力量锻炼,不同年龄患者可根据自身情况适度进行相应锻炼。

一、关节活动度锻炼

1.颈部活动:

患者取坐位或站位,缓慢将头部向患侧肩部倾斜,感受颈部侧方的牵拉,保持15-30秒,然后换另一侧,重复5-10次;再缓慢将头部前屈,尽量使下颌靠近胸部,保持15-30秒,后伸头部,保持15-30秒,各重复5-10次。对于有强直性脊柱炎的患者,颈部活动度锻炼有助于维持颈椎的正常生理曲度,防止颈椎强直,年龄不同的患者均可进行,但老年患者或颈部活动时疼痛明显者应缓慢进行,避免过度牵拉导致损伤。

2.腰部活动:

站立位,双脚与肩同宽,双手叉腰,缓慢做腰部的左右侧屈动作,左右各10-15次;还可进行腰部的前屈后伸,前屈时尽量使双手触摸地面,后伸时尽量挺胸,各10-15次。腰部活动锻炼对维持腰椎的活动功能重要,不同年龄患者均可进行,年轻患者可适当增加幅度,但有严重骨质疏松或腰椎病变较重者需适度。

3.髋关节活动:

仰卧位,屈膝屈髋,然后将一侧下肢抬起,尽量使大腿贴近腹部,保持15-30秒后缓慢放下,另一侧重复,每次10-15次;也可在仰卧位进行髋关节的外展和内收动作,外展时尽量使下肢向外侧打开,内收时向中线靠近,各10-15次。髋关节活动锻炼可防止髋关节强直,不同年龄患者均可进行,老年患者注意动作轻柔,避免髋关节受伤。

二、脊柱伸展锻炼

1.猫式伸展:

患者双膝跪地,双手撑地,呈爬行姿势。先将背部下沉,头部上抬,像猫拱背一样;然后再将背部拱起,头部下垂,重复这个动作,每次10-15次。猫式伸展有助于放松脊柱周围肌肉,增加脊柱灵活性,不同年龄患者均可进行,儿童进行时要注意动作幅度适中,避免过度用力。

2.站立位脊柱伸展:

双脚与肩同宽站立,双手向上伸直,然后身体向一侧弯曲,感受脊柱侧方的伸展,左右各进行5-10次;还可双手合十上举,身体向后仰,尽量伸展脊柱,保持15-30秒,重复3-5次。这种锻炼对维持脊柱整体的伸展功能有帮助,不同年龄患者均可进行,年轻患者可适当加大后仰幅度,但有脊柱严重畸形者需谨慎。

三、有氧运动锻炼

1.游泳:

游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的有氧运动。在游泳过程中,水的浮力可以减轻身体重量对关节的压力,同时四肢和脊柱的运动能锻炼肌肉力量和关节活动度。例如,自由泳、仰泳等姿势都可以进行,每周可进行3-5次,每次30-60分钟。不同年龄患者均可参与,儿童游泳需在成人陪同下进行,注意安全,成年患者根据自身身体状况选择合适的游泳强度。

2.散步:

患者可进行慢速散步,每天散步时间可逐渐增加,从每次10-15分钟开始,逐渐增加到30-60分钟,每天1-2次。散步有助于促进血液循环,增强心肺功能,同时对维持关节的活动有一定帮助,不同年龄患者均可进行,老年患者可选择平坦舒适的路面,速度更慢些。

四、力量锻炼

1.核心肌群锻炼:

平板支撑:患者呈俯卧位,双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,坚持30-60秒为一组,每次进行3-5组。平板支撑可以增强腹部、腰部等核心肌群力量,稳定脊柱,不同年龄患者均可进行,儿童不宜进行平板支撑,成年患者根据自身体能调整坚持时间。

仰卧屈膝抬腿:仰卧位,双腿屈膝,然后将一侧下肢伸直抬起,尽量使大腿与地面垂直,保持5-10秒后缓慢放下,另一侧重复,每次10-15次为一组,进行2-3组。该锻炼有助于增强腹部核心肌群力量,对维持脊柱稳定有帮助,不同年龄患者均可进行,老年患者抬腿高度可适当降低。

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强直性脊柱炎
强直性脊柱炎,是一种常见的慢性炎症性疾病,其属于风湿免疫疾病。
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强直性脊柱炎要注意事项有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若是患有强直性脊柱炎,需要注意以下几点:一、避免受凉,平时做好脊柱等部位的保暖工作,否则容易导致患处疼痛感加重。二、避免进行过于剧烈的运动以及避免过度使用脊柱部位的力量,否则会导致局部产生劳损的现象,使损伤程度加重。三、避免长期久坐,不要长期弯腰活动。建议患者在平时多对脊柱部位进行按摩、热敷,也能通
女性患上了强直性脊柱炎有什么症状?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性患上了强直性脊柱炎,在疾病早期的主要症状为腰骶部、臀部、腹股沟区域的疼痛不适。疼痛多为间歇性发作,还可以伴有晨僵表现,活动后可以减轻。随着疾病进展,患者的关节炎症性症状会越来越明显,比如炎性腰背痛、外周关节炎、肌腱端炎等。部分患者病情严重,可以累及眼睛、心血管、肺部、胃肠道、肾脏、皮肤黏膜等多个
强直性脊柱炎的患者会瘫痪吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎患者一般不会瘫痪。但是强直性脊柱炎属于慢性炎症性的风湿免疫病,病情会进行性的加重,容易引起关节畸形,影响正常的运动功能。部分患者还可出现眼部、肾脏、心脏等多个器官并发症。因此患者需要到医院风湿免疫科就诊,可以在医生指导下使用抗风湿药物,比如甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶等进行治疗。如果患者疼痛严重
强直性脊柱炎的检查项目有哪些?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎的检查项目分为体格检查、实验室检查、影像学检查,其中体格检查包括Schober试验、脊柱侧弯试验、胸廓扩张试验、Patrick试验等,实验室检查项目包括红细胞沉降率、C反应蛋白、肝功能、肾功能、细胞因子、骨代谢指标等,影像学检查包括X线检查、CT检查、核磁共振等。通常患者发病早期可出现腰
强直性脊柱炎能牵引治疗吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎是否能够进行牵引治疗,应该根据具体的情况判断。如果强直性脊柱炎患者发生了驼背,但是还没有出现骨性强直时,此时可以通过牵引的治疗方法矫正驼背。但是如果患者此时已经出现骨性强直,则不建议通过牵引治疗,不当的治疗有可能会导致病情加重。强直性脊柱炎患者可以尝试使用药物治疗,如非甾体类抗炎药、抗风
儿童强直性脊柱炎的症状有哪些?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
儿童强直性脊柱炎在疾病初期患者主要以髋关节炎症状为主,多表现髋关节疼痛、酸胀感、晨僵。因为儿童骨骼生长迅速,所以强直性脊柱炎患儿也容易出现髋关节畸形的症状。强直性脊柱炎是一种慢性、全身炎症反应性疾病,除了会累及脊柱和外周关节,也会导致关节外器官受累。若是疾病累及眼部引起眼部病变,患者多表现为眼红、眼
强直性脊柱炎怕生气吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎一般怕生气。强直性脊柱炎是累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性疾病,其具体发病原因尚未明确,但可能与遗传、感染、环境、生活及职业压力等因素有关,虽然其发病与心情没有太大关系,但任何疾病恢复期间都不建议生气,应保持轻松愉悦的心情,并正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,这样有利于身体的恢复。如果经
强直性脊柱炎需要怎么治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
治疗强直性脊柱炎,首先患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药起到消炎、止痛的作用。其次,还可以进行物理治疗,比如热敷、按摩、泡热水澡等等,促进局部血液循环,使肌肉放松,能够减轻疼痛现象。如果患者的脊椎已经出现严重畸形,可考虑做矫正手术治疗。平时应该注意避免肩背部频繁受压,休息时尽量选择硬板床。寒冷潮湿的季
强直性脊柱炎能痊愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎通常不能痊愈,但患者可以通过系统治疗缓解病症,并延缓病情进展。若患有强直性脊柱炎,在出现晨僵、关节疼痛症状时,可以应用止痛药物缓解,例如非甾体类抗炎药。若合并有外周关节炎,患者通常还需要应用抗风湿药物治疗。其次患者也可以通过热疗、理疗、针灸等方式,来缓解不适症状。若病症严重,例如出现髋关
强直性脊柱炎x线表现?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎做X线检查是必不可少的项目,表现之一是骶髂关节的病变,会看到双侧关节间隙变窄或者增宽、软骨下骨板模糊、骨质硬化增生晚期时会出现骨性强直;其次是脊柱关节的病变,通常是自下而上发展的,会发现下腰椎开始逐渐向胸椎和颈椎发展,随着病情发展,脊柱呈椎体方形改变和竹节样改变,是很有特征的一个表现形式
强直性脊柱炎吃什么药效果好
王立强 副主任医师
中日友好医院 三甲
强直性脊柱炎,我倒建议来讲,还是中西医结合,中西医并举的治疗。西药来讲,还是以阶梯治疗为主,阶梯治疗包括早期的非甾体止痛药,往往到我们后边的使用激素的治疗,这些治疗方法大家都比较熟悉了,但是副作用也是比较大。好在在我们中国,有我们一支新生力量中医,在这方面也是发挥了一种无可替代的作用。使用补肾、补骨、壮骨的中药,或者是其他活血化瘀理论的中
强直性脊柱炎有哪些临床表现
张波 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
强直性脊柱炎的主要表现是疼痛,而且疼痛以夜间为主,早上起来时,患者会有背部僵硬的表现。随着时间的发展,患者可能会出现背部活动度下降等症状。有一部分患者可能会出现髋关节或者膝关节活动度下降。其次,强直性脊柱炎的患者,还会出现单个非对称性的下肢大关节疼痛。还有极少数患者表现为脚跟的疼痛。
强直性脊柱炎和哪些疾病相关
张波 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
强直性脊柱炎与以下几种因素有关:第一、遗传因素,比如父亲或者上一辈有过强制性脊柱炎的病史,下一代患强直性脊柱炎的风险高于正常人。第二、环境因素,比如长期受寒、受凉,都可能会引起强直性脊柱炎的发病。第三、感染因素,包括胃肠道、呼吸道的感染,都可以诱发强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
强直性脊柱炎的症状有:第一下腰部疼痛,可以在弯腰或者活动时加重。第二晨僵,在刚开始活动时或晨起时加重。第三下肢关节畸形和肿胀,可以由局部的肿胀变形。第四活动受限,在严重时腰部、下肢、关节都可能出现屈伸旋转受限。第五其他眼睛、心脏等疾病症状的伴随出现。
强直性脊柱炎后背疼吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
强直性脊柱炎有可能会导致后背疼。因为强直性脊柱炎属于慢性炎症疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织以及外周大关节。如果侵犯到脊柱骨突或脊柱旁软组织,这是就会表现为后背痛。注意有少数患者可能没有后背疼痛的表现,主要是骶髂关节疼痛。
强直性脊柱炎早期症状
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
强直性脊柱炎的早期症状有腰痛、背痛、晨僵等,还可能会伴有腰椎的左右和前后活动受限。强直性脊柱炎的活动度一般低于相应年龄及性别的正常人,这也属于早期症状。强直性脊柱炎早期可能对X线表现不明显,可以通过CT扫描来看到骶髂关节或者脊柱关节的改变。
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