强直性脊柱炎晚期有诸多症状，脊柱畸形方面表现为脊柱活动严重受限、出现驼背畸形；关节外表现有眼部病变致视力下降、心脏受累出现心功能不全表现、肺部病变致咳嗽气短等；还伴有骨质疏松、生活质量显著下降及心理问题等，严重影响患者多方面状况。
一、脊柱畸形方面
脊柱活动严重受限：患者脊柱的屈伸、侧弯、旋转等活动都会受到极大限制，可能只能保持比较固定的屈曲畸形姿势，无法像正常人那样灵活转动身体，生活中翻身、从座位起身等动作都变得困难重重。这是因为疾病长期进展，脊柱周围的韧带、关节囊等组织发生钙化、骨化，导致脊柱的正常生理曲度被破坏，关节活动度大幅下降。对于不同年龄的患者，儿童患者由于骨骼仍在发育阶段，脊柱畸形可能会影响身高增长和身体发育；成年患者则严重影响日常生活自理能力和生活质量。
驼背畸形：随着病情发展，胸椎后凸畸形逐渐加重，形成明显的驼背，外观上患者胸部前挺，头部前伸，身体呈过度屈曲状态。这种畸形不仅影响美观，还会进一步压迫胸腔脏器，影响心肺功能。例如，对于有长期病史的老年患者，驼背可能导致胸廓活动受限，肺活量下降，从而出现呼吸困难等症状；而年轻患者可能因为驼背影响社交心理状态，产生自卑等情绪问题。
二、关节外表现方面
眼部病变：部分患者可能出现反复的葡萄膜炎或虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、视力下降等。晚期时眼部病变可能反复发作且难以完全控制，严重影响患者的视力。在不同性别患者中，女性患者眼部病变的发生率可能与男性有所不同，但总体都会对患者的视觉功能造成损害。对于有眼部病变的患者，无论是儿童还是成人，都需要密切监测眼部情况，因为视力受损会严重影响其学习、工作和日常生活。
心脏受累：可出现主动脉瓣关闭不全等心脏病变，早期可能无明显症状，晚期时可能出现活动后气短、心悸、乏力等心功能不全的表现。心脏受累会增加患者的心血管风险，尤其是对于病程较长的患者，需要定期进行心脏相关检查，如心电图、心脏超声等，以便早期发现心脏病变并采取相应措施。不同年龄的患者，心脏受累后的表现可能有所差异，儿童患者心脏受累可能影响其生长发育过程中的心脏功能储备，成年患者则会明显影响生活耐力和活动能力，但都需要重视心脏方面的监测和治疗。
肺部病变：晚期患者可能出现上肺叶纤维化，表现为咳嗽、咳痰、气短等症状。肺部病变是强直性脊柱炎较常见的关节外表现，长期的肺部纤维化会导致肺功能逐渐下降，严重影响患者的呼吸功能。对于有吸烟史的患者，肺部病变可能会加重，因此需要劝导患者戒烟，并指导患者进行呼吸功能锻炼，以延缓肺功能恶化。不同年龄的患者，肺部病变对其生活的影响程度不同，年轻患者可能因为肺功能下降影响运动耐力和日常活动，老年患者则可能进一步加重其基础疾病的风险。
三、其他方面
骨质疏松：由于疾病本身的影响以及长期服用某些药物等因素，晚期患者常伴有骨质疏松，骨折风险增加。即使是轻微的外伤，如跌倒等，也可能导致椎体压缩骨折等情况，进一步加重脊柱畸形和疼痛。对于骨质疏松的患者，无论是哪个年龄段，都需要注意补充钙剂和维生素D，同时进行适当的康复锻炼，但要避免剧烈运动导致骨折。例如，老年患者本身骨质疏松风险较高，若发生骨折则恢复较为困难，需要更加精心的护理和康复措施。
生活质量显著下降：晚期患者由于身体多部位受累，活动严重受限，日常生活需要他人协助，如穿衣、洗漱、进食等都可能无法独立完成，严重影响其生活自理能力和整体生活质量。患者的心理状态也会受到极大影响，可能出现抑郁、焦虑等心理问题，需要家人、社会给予更多的关心和支持，同时医疗团队也需要关注患者的心理状况，提供必要的心理干预措施。不同年龄的患者，心理调适能力不同，儿童患者可能因为无法正常参与学校活动等产生心理创伤，成年患者则可能因为社会角色的转变和生活自理能力的丧失而出现严重的心理障碍。
