孕妇尿失禁较为常见,孕早中晚各阶段有不同特点及相关因素,对孕妇和胎儿有一定影响,可通过盆底肌肉锻炼、控制液体摄入和排尿习惯、避免增加腹压动作等应对,有特殊情况的孕妇需更注重预防,尿失禁严重时及时就医且多以非药物治疗为主。
一、孕期尿失禁的常见性
孕妇尿失禁较为常见。在孕期,随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大,会对膀胱产生压迫,这是导致孕妇尿失禁的一个重要原因。据相关研究,约有40%-70%的孕妇在孕期会出现不同程度的尿失禁情况,所以从常见程度来看,孕妇尿失禁有一定的普遍性,但这并不意味着完全正常,而是一种需要关注的孕期生理现象。
二、不同阶段孕期尿失禁的特点及相关因素
孕早期:一般孕早期尿失禁相对较少见,但也可能因个体差异出现。此时子宫增大尚不明显,对膀胱的压迫较轻,但部分孕妇可能因激素变化等因素,导致盆底肌肉功能开始有细微变化,不过这种变化通常不显著,尿失禁情况多不严重。
孕中期:随着子宫进一步增大,对膀胱的压迫逐渐加重,尿失禁的发生率有所上升。此阶段孕妇活动相对较为方便,但仍可能在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加的情况下出现不自主的尿液流出。这主要是因为增大的子宫压迫膀胱,使得膀胱容量减小,同时盆底肌肉受到一定影响,其支撑膀胱等盆腔器官的功能有所下降。
孕晚期:孕晚期时子宫增大最为明显,对膀胱的压迫达到高峰,尿失禁的发生概率进一步提高。此时不仅在腹压增加时容易出现尿失禁,有的孕妇甚至在站立时就可能有尿液不自主流出。这是由于巨大的子宫几乎占据了盆腔大部分空间,膀胱被极度压迫,而且盆底肌肉长时间处于紧张状态,弹性和支撑力下降更为明显。
三、孕期尿失禁对孕妇和胎儿的影响
对孕妇的影响:长期尿失禁可能会导致会阴部皮肤潮湿,容易引起皮疹、瘙痒等皮肤问题,增加局部感染的风险,比如泌尿系统感染等。同时,尿失禁可能会给孕妇带来心理压力,影响孕妇的生活质量和心理健康。
对胎儿的影响:一般情况下,单纯的孕期尿失禁如果不是特别严重,对胎儿的直接影响较小。但如果因为尿失禁导致孕妇反复出现泌尿系统感染等情况,严重时可能会对胎儿产生一定的间接影响,不过这种情况相对较少见。只要孕妇及时采取合适的措施改善尿失禁状况,通常不会对胎儿造成明显的不良后果。
四、应对孕妇尿失禁的措施
盆底肌肉锻炼:凯格尔运动是一种有效的锻炼盆底肌肉的方法。孕妇可以每天进行数次凯格尔运动,具体做法是收缩盆底肌肉,保持3-5秒,然后放松,重复进行。通过长期坚持凯格尔运动,可以增强盆底肌肉的力量,提高其对膀胱等盆腔器官的支撑能力,从而缓解尿失禁症状。一般建议从孕中期开始就可以逐渐进行凯格尔运动,而且要长期坚持。
控制液体摄入和排尿习惯:孕妇可以适当控制白天的液体摄入量,但不要过度限制,以免影响身体健康。同时,要养成定时排尿的习惯,不要等到膀胱极度充盈时才去排尿,这样可以减少膀胱过度膨胀对盆底肌肉和膀胱的压力。例如,可以每隔2-3小时排尿一次。
避免增加腹压的动作:孕妇应尽量避免长时间站立、咳嗽、打喷嚏、大笑等增加腹压的动作。如果无法避免这些动作,可以尝试用手托住腹部,以减轻对膀胱的压力,减少尿失禁的发生。
五、特殊情况及温馨提示
对于有多次孕产史、肥胖、既往有盆底肌肉损伤等情况的孕妇,孕期尿失禁的发生风险可能更高,需要更加注重盆底肌肉锻炼和相关的预防措施。比如肥胖孕妇,由于体重较大,对盆底肌肉的压力更大,更要积极采取措施缓解尿失禁。
孕妇在应对尿失禁时,要保持良好的心态,不要因为出现尿失禁而过于焦虑。同时,要注意个人卫生,保持会阴部清洁干燥,减少皮肤问题和感染的发生风险。如果尿失禁情况较为严重,经过自我保健措施改善不明显,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和处理,医生可能会根据具体情况给予相应的建议或治疗,但一般不会使用对胎儿有明显不良影响的药物,而是以非药物治疗为主。



