肺积水症状

来源:民福康

肺积水即胸腔积液,症状因积液量、产生速度和基础病因等不同而有差异,包括呼吸困难(积液多压迫肺致换气受限,不同人群表现有别)、咳嗽(胸腔积液刺激胸膜致刺激性干咳,不同人群表现不同)、胸痛(胸膜受刺激或炎症累及胸膜致刺痛或牵拉痛,深呼吸、咳嗽时加剧,不同人群表现有差异)、全身症状(感染性因素致热,不同人群表现不同)。

1.呼吸困难

发生机制:当胸腔内有较多积液时,会压迫肺组织,使肺的扩张受限,影响气体交换,从而导致呼吸困难。积液量较少时,可能仅在活动后出现气短;随着积液量增加,静息状态下也可出现呼吸困难,严重时可表现为端坐呼吸,患者被迫采取坐位以减轻呼吸困难的程度。

年龄因素影响:儿童由于胸廓弹性相对较好,少量胸腔积液可能就会出现较明显的呼吸急促表现;老年人则可能因为心肺功能本身相对较弱,即使积液量不是特别多,也更容易出现呼吸困难,且可能伴有活动耐力明显下降。

生活方式影响:长期吸烟者本身呼吸道功能可能已受影响,若合并肺积水,呼吸困难症状可能更易出现且更为严重;而长期从事重体力劳动的人,在肺积水时可能会更早出现呼吸困难加重的情况。

病史影响:有慢性阻塞性肺疾病病史的患者,本身存在气道狭窄、通气功能障碍,合并肺积水后呼吸困难会进一步加重;有心力衰竭病史的患者,肺积水多为心源性,除呼吸困难外,还可能伴有心功能不全的其他表现,且呼吸困难在活动时加重更为显著。

2.咳嗽

发生机制:胸腔积液刺激胸膜,可引起咳嗽,多为刺激性干咳。如果是炎症导致的肺积水,如肺炎旁胸腔积液,除了咳嗽外,还可能伴有咳痰等症状。

年龄因素影响:儿童咳嗽反射相对不典型,肺积水引起的咳嗽可能不太容易被早期发现;老年人咳嗽可能不如年轻人剧烈,但持续时间可能较长。

生活方式影响:长期接触粉尘的人,如矿工,本身呼吸道受刺激的几率较高,合并肺积水时咳嗽可能更易发生,且需要注意与其他肺部疾病引起的咳嗽相鉴别。

病史影响:有支气管扩张病史的患者,本身就有反复咳嗽、咳痰,若出现肺积水,咳嗽可能会加重且性质有所改变;有过敏病史的患者,若肺积水是过敏因素引起,可能会伴有其他过敏相关症状,如打喷嚏、流涕等。

3.胸痛

发生机制:胸膜受到刺激或炎症累及胸膜时可引起胸痛,多为刺痛或牵拉痛,在深呼吸、咳嗽时疼痛加剧。疼痛的程度和性质因病因不同而有所差异,如结核性胸膜炎引起的胸痛,多为隐痛或钝痛;而急性胰腺炎累及胸膜导致的胸腔积液引起的胸痛,疼痛可能较为剧烈。

年龄因素影响:儿童对胸痛的表述可能不清晰,需要通过观察其呼吸、活动等情况来判断是否存在胸痛相关表现;老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,胸痛可能表现得不典型,容易被忽视。

生活方式影响:长期大量饮酒的人,可能因胰腺炎等疾病诱发肺积水,此时胸痛可能与饮酒导致的胰腺病变相关,需要注意询问饮酒史等情况;长期精神紧张的人,可能会夸大胸痛的感觉,但也不能忽视真正的病理情况。

病史影响:有胸膜炎病史的患者,再次出现肺积水时胸痛可能会复发,且疼痛特点可能与既往相似;有冠心病病史的患者,需要注意鉴别胸痛是由心肌缺血还是肺积水引起,因为两者的治疗方法完全不同。

4.全身症状

发热:如果肺积水是由感染性因素引起,如肺炎、肺结核等,患者常伴有发热症状。肺炎引起的肺积水多为肺炎旁胸腔积液,可出现高热;肺结核导致的肺积水则多为低热,可伴有盗汗、乏力等表现。

年龄因素影响:儿童感染性肺积水时发热可能较为突出,且体温波动较大;老年人感染后发热可能不典型,有时仅表现为低热或体温正常,但可能存在感染中毒症状,如精神萎靡等。

生活方式影响:经常熬夜、免疫力低下的人,更容易发生感染性肺积水,出现发热等全身症状的几率更高;而生活规律、免疫力较强的人,感染后全身症状可能相对较轻。

病史影响:有免疫缺陷病史的患者,如艾滋病患者,发生肺积水时感染的病原体可能较为特殊,全身症状可能不典型,且治疗难度较大;有糖尿病病史的患者,合并肺积水时感染的风险更高,发热等全身症状可能更难控制。

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胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
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肺积水是红色的血水怎么回事儿?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般如果胸水呈红色,多数是因为肺结核及肿瘤造成的,如果胸水检查未表现出异常,考虑穿刺针扎破毛细血管造成,可以不做特殊治疗的,如果症状严重,要在医生指导下进行针对性治疗的,防止病情的加重。
肺积水是怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺积水可能是肺水肿、肺挫伤等疾病导致的,还可能是心脏瓣膜病、颅内占位性病变、吸入有害气体等原因导致的。病人最好及时行胸腔闭式引流,减轻积水对肺部的压迫。必要时可给予呋塞米等利尿剂,减轻心脏负担。
怎么会造成肺积水的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
在临床上,肺积水被称为胸腔积液。正常的情况下,胸膜之间的腔隙内含有少量的液体,在呼吸时起润滑作用,当积液增多就说明有病变。多见的原因有肺炎、结核、肿瘤(肺本身的肿瘤或其它部位的肿瘤转移到胸膜)、肝硬化腹水、肾脏疾病等。
高龄老人肺积水怎么治?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
高龄老人肺积水一般可以到医院经过穿刺的方式来进行治疗,肺积水有很多原因造成,若是心功能不全造成的肺积水,可以在医生的指导下,使用利尿剂类的药物来进行治疗,同时肺结核造成的肺积水可以是用抗结核的药物来缓解。可以到医院进行相关的检查,明确病因后,在医生的指导下使用药物治疗。
肺积水如何治疗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺积水又称为肋膜积水,它是由于感染发炎所造成的。在治疗上,肺积水有中医和西医两种方法;如果采取西医方式,可以使用抗结核药物进行治疗,也可以使用利尿剂来增加钠和水的排除,还可以使用肾上腺皮质激素来治疗,必要时可以采取胸腔穿刺排液的方法。中医可以采用饮食疗法,针刺疗法进行保守治疗。日常生活中,要加强体育
老年人肺积水怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这种情况能造成老年人肺积水的原因有很多,比如高血压性心脏病,冠心病,心衰,主动脉瓣病变等都有可能造成,建议您到当地正规医院检查就诊可以做ct,磁共振,彩超等检查,查明病因对症治疗,平时要清淡饮食,不要吃过于油腻或辛辣等刺激性的食物。
肺积水是什么色的?有红色的吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺积水是什么颜色主要取决于造成肺积水的病因,肺积水也就是胸腔积液,胸腔积液根据病因的不同大致可以分为两大类,漏出性的胸腔积液和渗出性的胸腔积液。漏出性胸腔积液正常为淡黄色,由低蛋白血症、心功能不全等造成,渗出性的胸腔积液表现为深黄色,或者是红色,红色的胸腔积液多为血性的胸腔积液,可以是肺脏损伤或者是
肺积水如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于肺积水患者,一定要首先治疗原发病,其次使用利尿剂和扩血管药物,加速肺部积水代谢、排出,同时可以配合使用吗啡等阿片类镇痛药,缓解肺部疼痛。对于病情严重者,建议可以进行手术治疗。
肺炎肺积水多久能治好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎疾病造成的胸腔积液是需要进行抗炎治疗的。胸腔积液多久能够治好,取决于积液的量以及积液的性质。当病人的炎症病灶治好后,炎症性积液会逐渐的吸收。肺炎疾病可能会表现出反复发作的可能性。
肺积水可能是什么原因引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺积水是指胸腔积液。造成胸腔积液的原因有很多,比如说一些肺炎、胸膜炎,或者是一些胸膜的恶性肿瘤以及肺癌等,都可造成胸膜腔内液体增多,因此表现出胸腔积液。心功能不全、肾功能不全以及肝功能不全等也可造成胸腔积液。
肺积水插管放水一般要几天
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺积水医学术语称为胸腔积液,积液较多的情况下需要置管引流,置管引流时间需要根据患者病情决定。置管引流目的是缓解病人呼吸困难症状,其次可以将积液抽出送去化验,明确积水形成原因。如果在置管后胸腔积液很快被引流完,且病因被及时查找出,实验室检查呈良性病变的情况下,引流管安置一两天即可拔管。但如果胸水是恶性疾病导致的,因为恶性胸水会不断生长,所以
肺积水会传染家人吗
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺积水就是平时所说的胸腔积液。临床上常见的有两种情况:一是结核导致的胸腔积液,二是肿瘤导致的胸腔积液。不管是结核导致胸腔积液还是肿瘤导致的胸腔积液,是否传染都需要根据病因进行判断。如果属于恶性胸腔积液,即肿瘤导致的胸腔积液,一般不会传染。但如果是结核导致的胸腔积液则可能会有传染性。如果此类患者的痰液中存在抗酸杆菌,则此类患者具有一定的传染
肺积水是怎么引起的 后果严重吗
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺积水原因主要根据类型不同,原因也不同,肺积水预后情况,不同病因导致肺积水预后也不同。肺积水从医学术语上其实叫胸腔积液,是胸部胸膜性疾病。这种胸膜疾病,临床上一般分为两大类,漏出液和渗出液。漏出液原因就是全身性疾病导致,比如心功能不全,肝脏功能不好,比如肝硬化,比如肾病综合征、低蛋白血症等等。渗出液主要是结核、肿瘤或者炎症等等会导致。根据
肺积水怎么治疗,能彻底治好吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺积水首先需要明确病因才能进行治疗,一般的肺积水,大多都能够治好,所以患者需要先去明确病因,例如如果是心脏衰竭引起的,应该应用利尿剂来进行治疗,如果是感染诱发的积水,可以应用抗感染药物进行治疗,如果是恶性肿瘤引起的积水,应当需要进行相应的抗肿瘤治疗等。
肺积水是什么原因引起的
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺积水也叫做胸腔积液,引起肺积水的病因较多,如炎症、恶性肿瘤以及创伤等,上述因素导致胸膜腔内的液体产生增多,形成胸腔积液。正常情况下胸膜腔内的液体分泌和吸收处于一种动态平衡状态,当动态平衡被打破时,则产生过多的胸腔积液,其具体的机制包括血管压增高、血管通透性增加、胶体渗透压降低、淋巴回流障碍等。
肺积水能治愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺积水是可以治愈的,肺积水是胸腔积液,肺积水的形成见于肺部感染、肺部肿瘤以及全身系统疾病等,最常见的是肺部感染。所以肺积水的严重程度与引起积水的原因以及积水多少、部位等都有关系,严重的肺积水压迫肺组织会有胸闷、气短等症状,肺部积水没有禁忌症的患者,可以做胸腔积液的穿刺引流,同时需要治疗原发病。
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