血糖检测包括空腹血糖、餐后2小时血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及糖化血红蛋白（HbA1c）检测。空腹血糖正常3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L伴典型症状高度提示糖尿病；餐后2小时血糖正常<7.8mmol/L，≥11.1mmol/L伴症状可诊断糖尿病；OGTT试验有相应正常糖耐量及糖尿病诊断标准，妊娠期OGTT标准更严；糖化血红蛋白反映过去2-3个月平均血糖，≥6.5%助诊糖尿病，其检测受贫血等因素影响，评估时需结合个体情况。
血糖检测包括空腹血糖、餐后2小时血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及糖化血红蛋白（HbA1c）检测。空腹血糖正常3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L伴典型症状高度提示糖尿病；餐后2小时血糖正常<7.8mmol/L，≥11.1mmol/L伴症状可诊断糖尿病；OGTT试验有相应正常糖耐量及糖尿病诊断标准，妊娠期OGTT标准更严；糖化血红蛋白反映过去2-3个月平均血糖，≥6.5%助诊糖尿病，其检测受贫血等因素影响，评估时需结合个体情况。
一、血糖检测指标及意义
（一）空腹血糖
空腹状态指至少8小时未进食热量，正常空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，高度提示糖尿病。对于无典型症状者，需另一天再次检测空腹血糖达到上述标准才可确诊。不同年龄人群空腹血糖参考范围基本一致，但儿童青少年若有糖尿病相关表现且空腹血糖异常，需更谨慎评估，因为儿童糖尿病的病因和表现可能与成人有所不同。例如有研究发现，儿童1型糖尿病往往起病较急，空腹血糖升高时更易出现酮症酸中毒等严重并发症。
（二）餐后2小时血糖
从吃第一口饭开始计时，2小时后检测血糖。正常餐后2小时血糖应<7.8mmol/L。若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病症状，可诊断为糖尿病；若无典型症状，需另一天再次检测餐后2小时血糖达到该标准才能确诊。对于有不良生活方式的人群，如长期高糖饮食、缺乏运动的人，餐后血糖异常的风险更高，需要更密切监测。比如长期高糖饮食会使胰腺长期处于高负荷分泌胰岛素状态，易导致胰岛素抵抗，从而影响餐后血糖水平。
二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
试验前3天正常饮食，每天进食碳水化合物不少于150g，试验前需空腹8~10小时。检测时，先抽取空腹血糖，然后在5分钟内口服含75g无水葡萄糖的水溶液300ml，分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血检测血糖。
正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L，服糖后30分钟~1小时达到高峰，峰值<11.1mmol/L，2小时血糖<7.8mmol/L，3小时恢复至空腹血糖水平。
糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，或任意时间血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病症状，满足其中一项即可诊断。对于妊娠期女性，OGTT的诊断标准有所不同，妊娠期空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。这是因为妊娠期间身体的激素变化等因素会影响糖代谢，所以妊娠期OGTT的诊断标准更严格。
三、糖化血红蛋白（HbA1c）检测
糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月的平均血糖水平，正常范围一般为4%~6%。当糖化血红蛋白≥6.5%时，有助于糖尿病的诊断。但需要注意的是，糖化血红蛋白检测结果会受到一些因素影响，如贫血等血液系统疾病可能会影响其检测准确性。对于贫血患者，不能单纯依靠糖化血红蛋白来诊断糖尿病，还需要结合血糖检测等其他方法综合判断。另外，不同年龄人群糖化血红蛋白的正常范围略有差异，但一般波动不大。例如老年人群由于身体代谢等方面的变化，糖化血红蛋白的参考范围与非老年人群基本一致，但在评估糖尿病风险时，需要结合个体的具体情况。
