腮帮子长痘痘的原因包括皮脂腺分泌旺盛（青春期因激素、成年人因饮食致皮脂分泌多且易堵塞毛囊口）、毛囊口角化异常（遗传、皮肤过度角化等致毛囊口堵塞形成粉刺）、痤疮丙酸杆菌感染（皮脂积聚为其繁殖提供环境，分解皮脂产游离脂肪酸引炎症）、局部清洁不当（污垢油脂堆积堵塞毛囊口）、内分泌失调（青春期生理性变化、疾病或长期熬夜等致激素失衡促痘痘产生），其中女性因生理等因素更易因内分泌失调长痘痘，各年龄性别人群在不同因素影响下都可能长腮帮子痘痘。
一、皮脂腺分泌旺盛
1.原因及机制：腮帮子部位分布有较多皮脂腺，青春期人群由于体内激素水平变化，雄激素分泌增加，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致皮脂分泌过多。而成年人如果饮食不均衡，常吃高糖、高脂类食物，如蛋糕、油炸食品等，也会促使皮脂腺分泌增多。过多的皮脂若不能及时排出，就容易堵塞毛囊口，为痘痘的产生创造条件。例如有研究表明，高糖饮食会通过影响胰岛素-胰岛素样生长因子-1轴，促进皮脂腺分泌皮脂。
2.年龄性别因素：青春期人群无论男女都可能因激素变化出现这种情况，而成年人中男性由于雄激素相对水平更高，可能相对更易因饮食等因素导致皮脂腺分泌旺盛从而在腮帮子长痘痘。
二、毛囊口角化异常
1.原因及机制：毛囊口角化异常会使毛囊口变小、变窄或堵塞。遗传因素可能导致部分人毛囊口角化倾向更高，另外，皮肤过度角化、局部清洁不当等也会加重毛囊口角化异常。当毛囊口被异常角化的角质细胞堵塞后，皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，积聚在毛囊内就形成粉刺，进一步发展可能引发炎症性痘痘。比如某些遗传性皮肤病患者，毛囊口角化异常的概率比正常人高。
2.年龄性别因素：各年龄段人群都可能出现毛囊口角化异常，但具体情况可能因个体差异不同，一般无明显严格的性别差异导致该情况的特异性，但不同年龄阶段皮肤状态不同，儿童皮肤较嫩，毛囊口角化异常相对较少，随着年龄增长，皮肤代谢等情况变化，毛囊口角化异常的可能性增加。
三、痤疮丙酸杆菌感染
1.原因及机制：当毛囊内皮脂积聚，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了良好的厌氧环境。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘的发生，表现为红肿、疼痛等炎症性痘痘。有研究通过皮肤样本检测发现，长痘痘部位痤疮丙酸杆菌的数量明显多于正常皮肤部位。
2.年龄性别因素：各年龄性别人群都可能感染痤疮丙酸杆菌，但青春期人群由于皮脂腺分泌旺盛等因素，更易发生痤疮丙酸杆菌感染相关的痘痘问题，男性和女性在这方面没有绝对的性别差异导致感染概率明显不同，但青春期男性雄激素水平高可能一定程度影响感染后的炎症反应程度等。
四、局部清洁不当
1.原因及机制：如果不注意腮帮子部位的清洁，皮肤表面的污垢、油脂等会堆积，容易堵塞毛囊口，促进痘痘的形成。比如长时间不洗脸，或者使用不适合的洁面产品，不能有效清洁皮肤，就会增加腮帮子长痘痘的风险。例如一项针对青少年的研究发现，不注意面部清洁的青少年腮帮子长痘痘的概率比注意清洁的青少年高。
2.年龄性别因素：各年龄性别人群都需要注意面部清洁，儿童皮肤娇嫩，选择温和的洁面产品很重要；青少年和成年人都应根据自己的皮肤类型选择合适的洁面产品进行清洁，男性可能因为出汗等情况相对更需注意清洁，但无绝对性别差异导致清洁不当的特异性影响。
五、内分泌失调
1.原因及机制：除了青春期的生理性内分泌变化外，一些疾病如多囊卵巢综合征（多见于女性）会导致内分泌失调，引起雄激素水平升高，进而影响皮脂腺分泌，导致腮帮子长痘痘。另外，长期熬夜、精神压力过大等也会打乱人体的内分泌节律，影响激素平衡，促使痘痘产生。有研究显示，长期熬夜的人群体内激素分泌紊乱，长痘痘的概率增加。
2.年龄性别因素：女性由于生理结构和激素变化特点，更容易因内分泌失调如多囊卵巢综合征等出现腮帮子长痘痘的情况，尤其是育龄期女性；男性也可能因内分泌失调相关疾病或生活方式因素导致内分泌失调从而出现腮帮子长痘痘，只是相对女性来说，因多囊卵巢综合征等疾病导致的概率较低。
