支原体肺炎输液的危害

来源:民福康

输液存在多方面危害,药物相关方面有过敏反应风险(个体过敏史、生活方式等影响)和静脉炎风险(年龄、病史、生活方式等影响);输液操作相关有感染风险(环境、人群自身状况等影响)和液体过载风险(年龄、病史、生活方式等影响);个体差异方面,儿童器官功能未完善、对输液耐受性低,老年器官功能衰退、受基础疾病影响大。

一、药物相关危害

(一)过敏反应风险

1.发生情况:输液所用药物可能引发过敏,支原体肺炎输液常用大环内酯类等药物,不同个体对药物的过敏反应存在差异。儿童由于免疫系统发育尚不完善,老年人因机体功能衰退,发生过敏的几率相对更高。例如,有研究表明部分儿童使用大环内酯类药物输液时,约有一定比例可能出现过敏相关表现,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。

2.影响因素:个体的过敏史是重要影响因素,有药物过敏史的人群在输液时发生过敏反应的风险显著增加。生活方式方面,长期处于过敏环境或有过敏相关基础疾病的人群,对药物过敏的易感性也会升高。

(二)静脉炎风险

1.发生情况:输液过程中药物对血管的刺激可能导致静脉炎,表现为输液部位的红、肿、热、痛等。对于儿童,由于血管较细,输液时更易因药物刺激引发静脉炎;老年人血管弹性差,也相对容易出现静脉炎情况。一般来说,长时间输液、药物浓度过高或输液速度不当等都可能增加静脉炎发生风险。

2.影响因素:年龄是重要因素,儿童和老年人血管特点不同使得静脉炎发生风险有差异。病史方面,有静脉炎病史的人群再次输液时发生静脉炎的可能性更大。生活方式中,长期吸烟的人群血管状态不佳,输液时静脉炎发生风险也会升高。

二、输液操作相关危害

(一)感染风险

1.发生情况:输液操作过程中若无菌操作不严格,可能导致病原体侵入引发感染。无论是儿童、成年人还是老年人,在输液时都存在感染风险,但儿童因自身免疫力相对较低,感染风险相对更高。例如,在不规范的输液环境中,细菌等病原体可能通过输液器具或穿刺部位侵入人体,引起局部感染甚至全身感染。

2.影响因素:环境因素是关键,不洁净的输液环境会大大增加感染几率。对于儿童,在医疗机构中若输液环境消毒不彻底,更容易受到感染威胁;老年人若自身伴有基础疾病导致免疫力下降,在输液操作不规范时,感染的后果可能更严重。病史方面,有免疫缺陷相关病史的人群感染风险更高。

(二)液体过载风险

1.发生情况:输液速度过快或输液量过大可能导致液体过载,引起心力衰竭等问题。儿童心脏功能相对较弱,输液时液体过载风险更高;老年人心脏功能衰退,也较易出现液体过载相关危害。比如,短时间内大量输液可能使儿童心脏负荷过重,引发呼吸急促、水肿等液体过载表现;老年人可能出现呼吸困难、端坐呼吸等心力衰竭症状。

2.影响因素:年龄是重要影响因素,儿童和老年人的心脏代偿功能不同。病史方面,有心脏基础疾病的人群,如冠心病、心力衰竭等患者,输液时液体过载风险显著增加。生活方式中,长期高盐饮食导致水钠潴留的人群,输液时液体过载风险也会升高。

三、个体差异相关危害

(一)儿童群体

1.器官功能发育未完善:儿童的肝、肾等器官功能发育尚不完善,输液药物的代谢和排泄能力较弱,药物在体内蓄积的风险更高。例如,儿童使用某些抗生素输液时,由于肾功能不成熟,药物排泄减慢,可能导致药物在体内浓度过高,增加不良反应发生几率。

2.对输液的耐受性低:儿童的血管较细、循环系统调节能力差,相比成年人更难耐受输液过程中的各种刺激,如药物对血管的刺激、输液速度变化等带来的影响,更容易出现如静脉炎、液体过载等问题。

(二)老年群体

1.器官功能衰退:老年人的肝、肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,输液药物在体内停留时间可能延长,增加药物不良反应发生的可能性。例如,老年人使用大环内酯类药物输液时,药物代谢缓慢,更容易出现胃肠道不适等不良反应。

2.基础疾病影响:老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,输液可能对这些基础疾病产生影响,诱发病情波动。比如,输液速度过快可能加重心脏负担,导致高血压患者血压进一步升高,冠心病患者心肌缺血加重等。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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小儿支原体肺炎一直发烧
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小儿支原体肺炎的临床表现
卢根 主任医师
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小儿支原体肺炎的临床表现和其它病原体引起的肺炎症状相似,主要表现为呼吸道症状,如咽痛、咳嗽、气促、喘息,部分患儿还伴有卡他症状。在婴幼儿中一部分患儿喘息比大年龄儿童更加明显,重症患儿还会出现发热现象。小儿支原体肺炎临床症状很重,但是体征很轻,听不到很明显的湿性啰音,而且和影像学不相符合。临床症状很重,但是肺部的体征很少。
支原体肺炎传染吗
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杭州师范大学附属医院 三甲
支原体肺炎是会传染的。支原体肺炎属于传染性疾病,能够通过动物粪便、病毒携带者的口鼻及分泌物等传播。因此在平时要做预防工作,出门时可以戴口罩等防护工具,必要时要积极参加户外运动来增强免疫力。饮食要丰富多元化,避免偏食,以免导致身体其他营养物质缺失。
支原体肺炎怎么治疗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支原体肺炎治疗方法:一、呼吸道隔离,由于支原体感染可造成小流行,且患儿体后排支原体时间较长,可达一到两个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,重复感染后才发生肺炎,同时在感染支原体期间容易再感染其他部和细菌导致病情加重,迁延不愈。二、保持室内空气新鲜,给予易消化、营养丰富食物及足够液体,对病情严重缺氧表现者,应及时给氧。药物治疗主要是
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支原体肺炎阳性,说明感染了肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,一般不是很严重。因为支原体肺炎本身就是一种自限性疾病,多数病例不经治疗可自愈。临床主要表现为乏力、头痛、咽痛、发热、干咳、腹泻、咳嗽多为阵发性刺激性呛咳、发热可持续2~3周,肺部偶可听到湿性啰音,早期使用适当抗生素,可减轻症状及缩短病程。治疗以大环内酯类为首选,疗程一般
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