慢性呼吸衰竭常见病因包括气道病变（如COPD、支气管哮喘）、肺部组织病变（如肺炎、肺纤维化）、胸廓与胸膜病变（如胸廓畸形、胸膜肥厚粘连）、神经肌肉病变（如重症肌无力、格林-巴利综合征），不同病因有其各自特点及相关影响因素。
一、气道病变
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：这是导致慢性呼吸衰竭最常见的病因之一。COPD主要是由于长期吸烟、空气污染、职业粉尘等因素引起的气道慢性炎症，导致气道阻塞进行性加重。随着病情进展，患者的通气功能逐渐下降，气体交换受阻，从而引发慢性呼吸衰竭。例如，长期大量吸烟的人群，肺部气道受到损伤，容易发展为COPD，进而出现慢性呼吸衰竭。在年龄方面，多见于中老年人，男性相对更易患病，与长期的生活方式和职业暴露等因素相关。
2.支气管哮喘：虽然支气管哮喘急性发作时可能导致急性呼吸衰竭，但慢性持续发作的哮喘也可逐渐发展为慢性呼吸衰竭。哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，气道存在高反应性。长期的气道炎症和痉挛会影响气道的通气功能，尤其是在病情控制不佳的情况下，随着病程延长，可导致慢性呼吸衰竭。儿童哮喘患者如果未能得到有效控制，成年后也可能发展为慢性呼吸衰竭，女性哮喘患者在月经周期等特殊时期病情可能有变化，生活方式中接触过敏原等因素会影响病情发作频率。
二、肺部组织病变
1.肺炎：严重的肺炎如果未能及时有效治疗，可能会导致肺部组织广泛受损，影响气体交换功能。例如重症社区获得性肺炎或医院获得性肺炎，肺部炎症渗出、实变等改变会阻碍氧气的吸入和二氧化碳的排出。各种年龄段均可发生肺炎，但老年人、儿童、免疫力低下人群更容易发生重症肺炎进而发展为慢性呼吸衰竭。不同性别在肺炎的易感性上无明显差异，但基础健康状况不同会影响病情发展，有基础肺部疾病或其他慢性病史的人群发生肺炎后更易进展为慢性呼吸衰竭。
2.肺纤维化：特发性肺纤维化是一种原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎，主要病理特征为肺间质纤维化和蜂窝肺形成，导致肺的换气功能严重受损。此外，某些药物、环境因素（如长期接触石棉等粉尘）、结缔组织病等也可引起继发性肺纤维化。患者逐渐出现进行性加重的呼吸困难，最终发展为慢性呼吸衰竭。中老年人是肺纤维化的高发人群，男性和女性在发病率上无显著差异，但有相关职业暴露史或自身免疫性疾病病史的人群风险更高。
三、胸廓与胸膜病变
1.胸廓畸形：严重的胸廓畸形，如严重的脊柱侧凸、鸡胸等，会影响胸廓的正常扩张和收缩，导致肺部通气受限。例如严重的脊柱侧凸患者，胸廓的形态改变使肺部的容积减小，通气功能障碍，长期可引起慢性呼吸衰竭。儿童时期发生的胸廓畸形如果未得到及时纠正，会影响肺部的正常发育，进而增加慢性呼吸衰竭的发生风险，不同性别在胸廓畸形的发生原因上可能与先天性发育等因素有关，但总体对呼吸功能的影响类似。
2.胸膜肥厚、粘连：严重的胸膜肥厚、粘连可限制肺的扩张，影响肺的通气功能。常见于慢性脓胸、血胸机化等情况。例如慢性脓胸患者，长期的炎症刺激导致胸膜增厚、粘连，肺的活动受限，气体交换面积减少，逐渐发展为慢性呼吸衰竭。不同年龄均可发生，但有胸部感染病史等的人群更易出现胸膜肥厚、粘连，进而引发慢性呼吸衰竭。
四、神经肌肉病变
1.重症肌无力：重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要累及神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致肌肉无力。当累及呼吸肌时，会引起呼吸肌无力，导致通气不足，长期可发展为慢性呼吸衰竭。各年龄段均可发病，女性发病率略高于男性，病情可能在疲劳后加重，生活方式中过度劳累等因素可能诱发病情发作，进而影响呼吸功能导致慢性呼吸衰竭。
2.格林-巴利综合征：格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病变，主要累及神经根、外周神经，可导致呼吸肌麻痹。如果病情恢复不完全，遗留呼吸肌功能受损，可引起慢性呼吸衰竭。任何年龄均可发病，男性略多于女性，发病前可能有感染等诱因，病情的恢复情况和后续呼吸功能的影响与治疗是否及时、病情严重程度等相关。
