糖尿病足的护理需从多方面进行，包括每日用30-37℃温水清洁足部并避免刺激性清洁剂，清洁后用合适保湿剂保湿，日常及定期就医检查足部，选择合适鞋袜，避免足部受伤并正确修剪趾甲，同时严格控制血糖及血压、血脂等相关指标以预防和护理糖尿病足。
一、足部清洁护理
1.清洁频率与方法
每天用30-37℃的温水清洁足部，水温不宜过高，避免烫伤皮肤，尤其是糖尿病患者往往存在神经病变，对温度感知不敏感，更要注意水温的把控。对于一般人群，每天清洁一次足部即可，若足部有出汗等情况可适当增加清洁次数。清洁时用柔软的毛巾轻轻擦拭，保持足部清洁干燥，尤其是趾间部位，要擦干水分，防止真菌滋生引发感染。
2.避免使用刺激性清洁剂
不要使用含酒精、香料等刺激性的清洁剂，这些物质可能会刺激足部皮肤，导致皮肤干燥、破损等问题，增加感染风险。
二、足部保湿护理
1.选择合适的保湿剂
清洁后可使用无刺激性的保湿霜涂抹足部，保持皮肤的水分，防止皮肤干裂。例如选择含有尿素、甘油等成分的保湿霜，这些成分能够有效地锁住皮肤水分，保持皮肤的柔软度。对于皮肤干燥较严重的患者，可以适当增加保湿霜的使用频率，但要注意避免涂抹在趾间等容易滋生真菌的部位过多。
三、足部检查与观察
1.日常自我检查
每天要检查足部有无红肿、破溃、水疱、裂口等情况。对于儿童糖尿病患者，家长要协助其进行足部检查，因为儿童可能不太会主动关注足部状况。检查时要仔细查看足底、足背、趾甲周围等各个部位。如果发现足部有任何异常情况，如轻微的红肿或小的裂口，要及时采取相应措施。
2.定期就医检查
患者应定期到医院进行足部检查，一般每3-6个月进行一次全面的足部评估，包括足部皮肤温度、颜色、感觉（如通过尼龙丝检查触觉等）、血管搏动等情况。医生可以通过专业的检查手段及时发现潜在的足部问题并进行干预。
四、穿着合适的鞋袜
1.鞋子的选择
选择大小合适、透气性好的鞋子，鞋子内部要宽松，避免挤压足部。糖尿病患者的足部血液循环和神经感觉可能存在问题，不合适的鞋子容易导致足部受压，引发溃疡等问题。建议选择布鞋或透气性好的皮鞋，每天更换鞋子，让足部有足够的休息时间。对于儿童糖尿病患者，要选择舒适、合脚且具有良好支撑性的儿童专用鞋，随着儿童足部的生长发育，要及时更换合适尺码的鞋子。
2.袜子的选择
选择棉质、柔软、透气性好的袜子，避免穿紧身袜或有破洞的袜子。袜子要每天更换，保持足部的清洁和舒适。避免袜子过紧影响足部血液循环，尤其是对于有周围血管病变的患者，良好的袜子选择有助于维持足部的血液循环。
五、避免足部受伤
1.防止外伤
在日常生活中要注意保护足部，避免足部受到外伤，如避免赤足行走，防止被尖锐物体刺伤；避免长时间站立或行走，防止足部过度摩擦引起水疱等。对于儿童糖尿病患者，要避免其在玩耍时踢到硬物等导致足部受伤，家长要加强对儿童的看护。
2.正确修剪趾甲
定期修剪趾甲，但要注意方法正确。修剪趾甲时要将趾甲剪得平整，不要剪得太短，也不要剪破周围的皮肤。可以在洗脚后趾甲变软时进行修剪，使用锋利且消毒过的趾甲剪。如果自己修剪困难或担心修剪不当，可请家人协助或到医院由专业人员修剪。
六、控制血糖
1.血糖监测与控制目标
严格控制血糖是预防和护理糖尿病足的关键。糖尿病患者要按照医生的建议定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。一般来说，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖控制在＜10.0mmol/L较为理想。通过合理的饮食、运动和药物治疗等方式将血糖控制在目标范围内，有助于减少糖尿病并发症的发生，包括糖尿病足。对于儿童糖尿病患者，要根据其年龄、体重等因素制定个性化的血糖控制方案，家长要协助儿童进行饮食管理和规律的运动，确保儿童血糖控制在合适范围。
2.控制其他相关指标
同时要注意控制血压、血脂等相关指标，因为高血压、高血脂等也会加重糖尿病患者足部血管和神经的病变，不利于足部的护理和健康。例如，血压应控制在130/80mmHg以下，血脂中低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下（对于高危患者可更低）等。
