女性强直性脊柱炎早期有多种症状表现，包括腰骶部疼痛（隐匿发作、夜间或休息时加重、活动后部分缓解，可向上蔓延，久坐等不良姿势可加重）、外周关节疼痛（常见髋、膝、踝等关节，易被误诊）、脊柱僵硬（晨起或休息后明显，持续超30分钟，不良姿势可加重）、脊柱活动受限（弯腰等动作变不灵活，影响生活自理，家族病史需警惕）、眼部症状（如葡萄膜炎，约25%患者受累）、乏力消瘦（疾病活动期炎症消耗能量、影响食欲所致，活动减少可加重）。
一、疼痛症状
1.腰骶部疼痛
女性强直性脊柱炎早期常见腰骶部疼痛，多为隐匿性发作，疼痛性质可为钝痛、隐痛等。这种疼痛通常在夜间或休息时加重，活动后可部分缓解。研究表明，约70%的强直性脊柱炎患者早期以腰骶部疼痛为首发症状，且疼痛可逐渐向上蔓延，累及脊柱。例如，患者可能在睡眠中因腰骶部疼痛醒来，影响睡眠质量，而晨起时可能有腰部僵硬感，一般活动后僵硬感可缓解，但不如正常人完全缓解。
从年龄因素来看，女性发病年龄相对较宽，可在青少年至中老年阶段发病，但早期以年轻女性多见，此时身体机能相对较好，但疾病对生活的影响已开始显现。生活方式方面，长期久坐、不良姿势等可能会加重腰骶部疼痛的症状，因为这些因素会增加脊柱的压力，影响脊柱的正常生理曲度，从而诱发或加重疼痛。
2.外周关节疼痛
部分女性强直性脊柱炎早期可出现外周关节疼痛，常见的外周关节为髋关节、膝关节、踝关节等。以髋关节为例，可表现为髋关节疼痛、活动受限，患者可能会出现行走困难，上下楼梯时髋关节疼痛加剧。膝关节受累时，可出现膝关节肿胀、疼痛，活动时疼痛明显。有研究显示，约30%-40%的强直性脊柱炎患者早期会出现外周关节受累，且外周关节受累的女性患者在疾病早期可能容易被误诊为其他关节疾病，如类风湿关节炎等，因为类风湿关节炎也常累及外周关节。
二、脊柱相关症状
1.脊柱僵硬
早期脊柱僵硬也是常见症状之一，尤其是在早晨起床后或长时间休息后，脊柱僵硬感较为明显，称为晨僵。一般晨僵持续时间在30分钟以上，活动后僵硬感逐渐缓解，但不如正常人恢复得完全。随着病情进展，脊柱僵硬可能会逐渐加重，影响脊柱的活动范围。对于女性患者来说，晨僵可能会影响日常的洗漱、穿衣等活动，给生活带来不便。年龄方面，年轻女性晨僵可能对生活的影响相对更明显，因为她们可能处于学习、工作的活跃阶段，需要正常的身体活动来维持生活和工作。生活方式上，如果患者长期保持不良姿势，如弯腰驼背等，可能会加重脊柱僵硬的程度。
2.脊柱活动受限
早期脊柱活动受限可能不太明显，但随着病情发展会逐渐加重。患者可能发现自己弯腰、转身等动作变得不灵活。例如，弯腰拾物时会比正常人困难，转身时需要整个身体转动，而不能像正常人那样灵活地仅转动上半身。女性患者在日常生活中，如梳头、系鞋带等动作可能会受到影响，这会对她们的生活自理能力产生一定影响。在病史方面，如果患者有家族中强直性脊柱炎患者的病史，那么出现脊柱活动受限等症状时应高度警惕强直性脊柱炎的可能，需及时就医检查。
三、其他系统相关症状
1.眼部症状
部分女性强直性脊柱炎早期可出现眼部症状，如葡萄膜炎。患者可表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等。葡萄膜炎是强直性脊柱炎常见的关节外表现之一，约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累。年轻女性如果出现不明原因的眼部不适，尤其是伴有腰骶部疼痛等症状时，应考虑强直性脊柱炎合并眼部病变的可能。年龄较小的女性患者出现眼部症状时，由于身体发育尚未完全，需要更加谨慎地进行检查和诊断，以避免延误病情。
2.乏力、消瘦
早期部分女性强直性脊柱炎患者可能会出现乏力、消瘦的症状。这是因为疾病处于活动期时，身体的炎症反应会消耗能量，导致患者感到乏力，同时可能影响食欲，进而出现消瘦。但乏力和消瘦症状可能不具有特异性，需要结合其他症状进行综合判断。对于女性患者来说，乏力可能会影响其日常的工作和学习效率，消瘦可能会对其身体的健康状况产生一定影响，尤其是对于年轻女性，可能会担心影响外貌等问题，从而产生心理压力。生活方式上，如果患者因为疼痛等原因活动减少，也可能会加重乏力和消瘦的情况。
