强直性脊柱炎患者需注重姿势与体位,站立挺胸收腹、坐姿靠椅背坐直、睡眠选硬板床且注意体位;适宜游泳、瑜伽等运动,运动前热身、适度并注意调整;居住环境干燥温暖,戒烟限酒;定期复查及监测病情,复查项目多样,自己要监测病情变化。
一、姿势与体位
1.站立:保持挺胸、收腹、双眼平视前方的姿势,尽量避免弯腰驼背,这样有助于维持脊柱的正常生理曲度,减轻脊柱的压力,防止脊柱畸形进一步发展。例如,长时间站立时可适当活动下肢和腰部,缓解肌肉疲劳。
2.坐姿:应选择有靠背的椅子,坐直,使腰部紧贴椅背,膝关节与髋关节保持同一高度,避免瘫坐或弯腰屈背。这样可以保证脊柱处于中立位,减少对腰椎的不良应力。对于年龄较小的患者,家长要注意监督其坐姿,培养正确的坐姿习惯;对于老年患者,由于身体机能下降,更要留意坐姿,防止脊柱退变加重。
3.睡眠:睡眠时应选择硬板床,枕头不宜过高,以保持颈椎的正常生理曲度。仰卧位时,可在膝下垫一个薄枕,使髋关节微屈,减轻腰部肌肉的紧张;侧卧位时,两膝关节之间可夹一个薄枕,保持脊柱在一条直线上。不同年龄的人群睡眠姿势和枕头高度等要求有所不同,儿童处于生长发育阶段,更需要合适的睡眠条件来保障脊柱健康;老年人可能存在颈椎、腰椎退变等问题,更要注重睡眠时脊柱的体位。
二、运动锻炼
1.适宜运动
游泳:是强直性脊柱炎非常适合的运动方式,如蛙泳。游泳时身体呈水平位,脊柱所受压力较小,同时四肢的运动和水的浮力作用能有效锻炼脊柱周围的肌肉,增强脊柱的灵活性和稳定性。不同年龄段的患者都可以根据自身情况选择合适的游泳方式和强度,儿童在家长陪同下可进行适合的浅水区游泳活动,老年人则要选择水温适宜、安全的游泳环境。
瑜伽:一些特定的瑜伽体式,如猫牛式、下犬式等,有助于拉伸脊柱,增强脊柱周围肌肉的力量。但需要在专业瑜伽教练的指导下进行,避免因动作不当导致脊柱损伤。对于不同年龄和身体状况的患者,要选择适合的瑜伽体式和练习强度,比如年轻且身体状况较好的患者可以尝试较为复杂的体式,而老年患者则要选择简单、温和的体式。
2.运动注意事项:运动前要进行充分的热身,运动过程中要注意适度,避免过度劳累和剧烈运动导致脊柱损伤。如果运动后出现疼痛加重或不适,应及时调整运动方式和强度。对于患有强直性脊柱炎的患者,尤其是合并有其他基础疾病的特殊人群,如老年患者合并心血管疾病等,运动时更要谨慎,最好在医生或康复治疗师的指导下制定个性化的运动方案。
三、环境与生活习惯
1.居住环境:居住环境应保持干燥、温暖,避免潮湿、寒冷的环境刺激。因为潮湿寒冷的环境可能会诱发或加重强直性脊柱炎的症状。对于居住在潮湿地区的患者,可以使用防潮设备,如除湿机等,保持室内相对干燥。不同地区的患者根据当地气候特点来调整居住环境,比如南方地区湿度较大,更要注重居住环境的防潮措施。
2.戒烟限酒:吸烟会加重强直性脊柱炎的病情,因为烟草中的某些成分会影响免疫系统和血管功能等。饮酒也可能对病情产生不利影响,所以患者应严格戒烟限酒。对于有吸烟饮酒习惯的患者,尤其是年龄较轻的患者,要充分认识到吸烟饮酒对病情的危害,积极戒烟限酒,养成健康的生活习惯。
四、定期复查与病情监测
1.定期复查:患者要按照医生的建议定期进行复查,复查项目可能包括血常规、血沉、C反应蛋白、骶髂关节及脊柱的影像学检查等,通过这些检查可以及时了解病情的变化情况,以便医生调整治疗方案。不同病情严重程度的患者复查的间隔时间可能不同,病情较重的患者可能需要更频繁地复查。对于儿童患者,由于处于生长发育阶段,病情变化相对较快,更要密切按照医生要求进行复查;老年患者合并多种基础疾病,复查时要综合考虑其整体健康状况。
2.病情监测:患者自己要注意监测病情的变化,如脊柱疼痛、僵硬的程度和发作频率,关节活动度是否有下降等情况。如果出现病情加重或新的不适症状,应及时就医。患者要学会自我观察和记录病情变化,这对于医生了解病情进展和制定合理的治疗方案非常重要。无论是哪个年龄段的患者,都要重视病情监测,尤其是儿童患者的家长要帮助孩子观察病情变化,老年患者自己或家属要留意其病情的相关表现。



