支气管扩张有典型症状和其他症状，还有不同人群特殊表现。典型症状包括慢性咳嗽、大量脓痰（咳嗽咳痰与体位改变有关，感染急性发作时脓痰量多，合并厌氧菌感染有臭味）及反复咯血（部分患者唯一症状，量可多可少，因支气管扩张部位血管瘤破裂出血）；其他症状有呼吸困难（随病情进展，与病变范围和肺功能损害程度相关）、喘息（因支气管痉挛或气道高反应性等）、发热（伴急性感染时出现，不同病原体感染发热特点略有差异）、体重下降（因慢性感染消耗、活动量减少等）；儿童患者症状不典型，有生长发育迟缓、易反复肺部感染等；老年患者常合并基础疾病，症状易被掩盖，咳嗽咳痰能力下降，痰液潴留易加重感染且病情进展快。
一、典型症状
（一）慢性咳嗽、大量脓痰
多数患者有慢性咳嗽、咳大量脓痰的表现，咳嗽和咳痰与体位改变有关，如晨起及晚间卧床时咳嗽、咳痰量增多。感染急性发作时，黄绿色脓痰量每日可达数百毫升，如合并有厌氧菌感染，痰液可伴有臭味。不同年龄、不同病情程度的患者，痰量会有差异，一般而言，病情较重或急性加重时痰量较多。对于儿童患者，由于其咳嗽咳痰能力相对较弱，可能表现为咳痰相对不典型，但仍可能存在痰量增多的情况。
（二）反复咯血
部分患者以反复咯血为唯一症状，称为干性支气管扩张，其病变多位于引流良好的上叶支气管。咯血的量可多可少，少者仅为痰中带血，多者可大量咯血，甚至危及生命。咯血的发生机制主要是由于支气管扩张部位的支气管动脉和肺动脉终末支扩张、扭曲形成血管瘤，容易破裂出血。不同患者咯血的程度差异较大，有的患者可能偶尔出现少量咯血，而有的患者可能反复大量咯血。对于儿童患者，咯血相对成人可能更需密切关注，因为儿童的血容量相对较少，少量咯血也可能导致较为明显的影响。
二、其他症状
（一）呼吸困难
随着病情进展，患者可能出现呼吸困难，表现为活动后气促，严重时静息状态下也可出现呼吸困难。呼吸困难的程度与病变范围和肺功能损害程度相关。病变范围较广时，肺的通气和换气功能受到影响，从而导致呼吸困难。对于患有支气管扩张的老年人，由于其本身肺功能可能相对较弱，呼吸困难的症状可能更为明显，活动耐力下降更为显著。
（二）喘息
部分患者可伴有喘息，这是由于支气管痉挛或合并气道高反应性等原因引起。喘息症状的出现提示患者的气道存在一定程度的痉挛或炎症反应。对于儿童患者，喘息可能与支气管扩张导致的气道狭窄以及自身的气道发育等因素有关，需要密切观察喘息的频率和程度，以便及时采取相应措施。
（三）发热
当支气管扩张伴有急性感染时，患者可出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高。发热是机体对感染的一种免疫反应，感染的病原体不同，发热的特点可能略有差异。如合并铜绿假单胞菌感染时，发热可能相对较为持续且不易控制。对于免疫功能低下的患者，如老年人或患有基础疾病的患者，发热可能更容易出现且可能伴有其他较为严重的表现，需要加强监测和及时处理。
（四）体重下降
长期患有支气管扩张的患者，由于慢性感染消耗、呼吸困难导致活动量减少等原因，可能出现体重下降、消瘦的情况。体重下降会进一步影响患者的身体状况和免疫功能，形成恶性循环。对于儿童患者，体重下降可能会影响其生长发育，需要关注营养状况，保证充足的营养摄入以促进生长发育。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童患者
儿童支气管扩张的症状可能不如成人典型，除了上述咳嗽、咳痰、咯血等表现外，还可能出现生长发育迟缓，因为长期的慢性疾病会影响营养的吸收和利用以及机体的正常代谢。另外，儿童的呼吸道相对狭窄，支气管扩张导致的气道狭窄可能更容易引起喘鸣等症状，且儿童的咳嗽反射相对较弱，咳痰不明显，可能表现为反复的肺部感染，如肺炎反复发作，而不易被早期发现支气管扩张。
（二）老年患者
老年支气管扩张患者往往同时合并有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，其症状可能被基础疾病所掩盖。例如，呼吸困难的症状可能被误认为是慢性阻塞性肺疾病的加重，而发热可能被认为是其他感染性疾病引起。老年患者的咳嗽咳痰能力下降，脓痰可能不易咳出，容易导致痰液潴留，加重肺部感染，且老年患者的机体恢复能力较差，感染后病情可能进展较快，需要更加密切的观察和及时的治疗。
