糖尿病足的预防包括控制血糖（设定合理目标并考虑个体差异）、足部检查与护理（日常检查特殊人群注意及皮肤护理）、选择合适鞋袜（选宽大舒适透气鞋子和棉质吸汗袜子）；治疗包括控制感染（清创和应用敏感抗生素）、改善血液循环（药物治疗和血管重建）、营养支持（保证营养摄入及特殊人群营养调整）。
一、糖尿病足的预防
（一）血糖控制
1.目标设定：糖尿病患者应将血糖控制在合理范围内，如糖化血红蛋白（HbA1c）尽量控制在7%左右（具体目标需根据患者个体情况，如年龄、并发症等由医生制定），通过饮食控制、运动和合理用药等方式稳定血糖水平，研究表明良好的血糖控制可显著降低糖尿病足发生风险，长期高血糖会损伤血管和神经，为糖尿病足的发生埋下隐患。
2.个体差异考虑：对于老年糖尿病患者，由于其身体机能下降，血糖控制目标可适当宽松，但需在医生指导下进行，避免低血糖等并发症；年轻糖尿病患者则需尽量严格控制血糖以减少远期并发症风险。
（二）足部检查与护理
1.日常检查：每天检查双足，观察足部皮肤颜色、温度、有无破损、溃疡、水疱等情况。糖尿病患者由于神经病变可能感觉减退，更需仔细检查，早期发现足部异常能及时处理。例如，若发现足部有微小破损，如不及时处理可能发展为严重感染进而引发糖尿病足。
2.特殊人群注意：儿童糖尿病患者也需重视足部检查，家长应帮助儿童养成每天检查足部的习惯，因为儿童可能不太会主动关注足部健康状况，且儿童足部处于生长发育阶段，更易因微小损伤导致严重后果；对于女性糖尿病患者，要注意脚部卫生，尤其是脚趾间的清洁，避免因局部潮湿等引发感染。
3.皮肤护理：保持足部清洁，每天用温水（温度不宜过高，37-40℃为宜）洗脚，洗完后轻轻擦干，尤其是脚趾间。避免使用刺激性强的肥皂，洗完脚后可适当涂抹无刺激的润肤霜保持皮肤湿润，但要注意不要涂抹在脚趾间，防止引起感染。对于皮肤干燥的患者，更要注意保湿，但需避免过度保湿导致局部潮湿。
（三）选择合适鞋袜
1.鞋子选择：穿着合适的鞋子可减少足部受压和摩擦。应选择宽大、舒适、透气性好的鞋子，鞋内不能有异物感，避免穿尖头鞋、高跟鞋等。鞋子的尺码要合适，以能容纳脚趾且有一定活动空间为准，防止脚趾受到挤压。例如，糖尿病患者的鞋子应选择足弓支撑良好的款式，减轻足部压力。
2.袜子选择：选择棉质、柔软、吸汗的袜子，避免穿化纤材质的袜子，化纤袜子易引起足部摩擦起疱。袜子的长度不宜过紧，应选择过膝或及踝但不勒脚的袜子，保持足部血液循环良好。
二、糖尿病足的治疗
（一）控制感染
1.清创处理：一旦发生糖尿病足感染，首先要进行清创，清除坏死组织和脓性分泌物，创造清洁的创面环境。清创需由专业医护人员进行，根据感染程度和创面情况选择合适的清创方法，如保守清创或外科手术清创等。
2.抗生素应用：根据创面细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗。例如，若培养出金黄色葡萄球菌，可选用对其敏感的抗生素，但需注意避免滥用抗生素，防止细菌耐药性产生。对于不同严重程度的感染，抗生素的使用疗程和剂量也有所不同，需严格遵循医嘱。
（二）改善血液循环
1.药物治疗：可使用一些改善循环的药物，如前列腺素类似物等，促进足部血液循环，改善缺血状况。这些药物通过扩张血管等作用，增加足部的血液供应，有助于创面愈合和控制感染。但药物使用需在医生评估患者病情后进行，考虑患者的整体健康状况和其他基础疾病等因素。
2.血管重建：对于严重下肢血管病变导致缺血严重的患者，可考虑血管重建手术，如血管旁路移植术或血管介入治疗等，恢复足部血液供应。但手术有一定适应证和禁忌证，需综合评估患者情况后决定是否进行手术。
（三）营养支持
1.营养摄入：保证患者摄入足够的营养物质，尤其是蛋白质、维生素等，以促进创面愈合。蛋白质是组织修复的重要原料，患者可适当增加瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质食物的摄入；维生素C、维生素B族等对伤口愈合也有重要作用，可通过多吃新鲜蔬菜水果来补充。
2.特殊人群营养调整：老年糖尿病足患者可能存在消化功能减退等情况，需调整饮食结构，保证营养均衡且易于消化吸收；儿童糖尿病足患者由于处于生长发育阶段，更要确保充足的营养供应以支持身体修复和生长发育。
