甲亢不治疗可能发展为甲减，其机制与自身免疫因素相关，对不同人群影响各异，儿童会影响生长发育，成年女性影响生殖等，成年男性影响性功能等，有基础病史者会加重相关基础病病情，临床表现也从高代谢转为低代谢，因此甲亢患者应及时就医规范治疗并定期监测甲状腺功能，以预防发展为甲减及减少不良影响。
一、甲亢不治疗发展为甲减的机制
甲亢是甲状腺激素合成释放过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的疾病。部分甲亢患者不治疗时，病情可能会自行演变至甲减阶段，其机制主要与自身免疫因素相关。在自身免疫性甲状腺疾病中，例如Graves病，机体免疫系统产生的抗体可能会经历从刺激甲状腺激素过度分泌的状态，逐渐转变为破坏甲状腺组织，使得甲状腺激素分泌减少，从而出现甲减表现。
二、甲亢不治疗对不同人群的影响及发展为甲减的差异
（一）儿童人群
儿童甲亢若不治疗，发展为甲减的过程中，会影响生长发育。甲状腺激素对儿童的骨骼生长、智力发育等至关重要，不治疗导致的甲状腺功能异常可能使儿童出现身高增长缓慢、智力发育受影响等情况。由于儿童自身免疫系统尚在发育过程中，自身免疫性甲亢向甲减转变的过程可能有其独特的免疫动态变化，但总体不治疗会严重干扰儿童正常的生长发育进程。
（二）成年人群
1.女性
女性在甲亢不治疗发展为甲减过程中，除了甲状腺功能相关的代谢变化外，还可能影响月经周期等生殖相关方面。甲亢时月经可能紊乱，若不治疗发展为甲减，可能进一步加重月经不调等问题，并且甲状腺功能异常会影响性激素的代谢等，对女性的生殖健康产生持续不良影响。同时，女性自身免疫相关因素在甲亢-甲减转变中可能受到内分泌环境的影响，比如月经周期变化等可能会对自身免疫反应有一定调节作用，但总体不治疗会使甲状腺功能处于不稳定且逐渐向甲减偏移的状态，影响全身多系统代谢。
2.男性
男性甲亢不治疗发展为甲减时，可能影响性功能，出现性欲减退等情况，同时甲状腺功能异常会干扰机体的能量代谢、蛋白质代谢等，影响肌肉力量等。男性的自身免疫反应在甲亢-甲减转变中也会受到机体整体健康状况等因素影响，不治疗则甲状腺功能逐渐从亢进走向减退，对男性的生理功能和整体健康带来不良影响。
（三）有基础病史人群
1.合并糖尿病患者
甲亢本身会影响糖代谢，使血糖波动，若甲亢不治疗发展为甲减，甲状腺激素对糖代谢的调节作用改变，会进一步干扰糖尿病患者的血糖控制。甲减时甲状腺激素不足会降低机体的代谢率，可能导致糖尿病患者胰岛素敏感性等发生变化，使得血糖更难平稳控制，增加了糖尿病并发症发生的风险，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等的发生概率可能会上升。
2.合并心血管疾病患者
甲亢不治疗发展为甲减时，对心血管系统的影响会有变化。甲亢时心率加快、心输出量增加等，而甲减时心率减慢、心输出量减少，这会使心血管系统的负荷和状态发生显著改变。对于原本就有心血管疾病的患者，这种甲状腺功能的转变可能会诱发心律失常等心血管事件，加重原有的心血管病情，如加重冠心病患者的心肌缺血等情况，因为甲状腺功能状态的剧烈变化会影响心脏的供血、节律等多方面。
三、甲亢不治疗发展为甲减的临床表现变化
甲亢不治疗逐渐发展为甲减时，临床表现会从高代谢表现转为低代谢表现。甲亢常见的高代谢表现有多汗、怕热、多食易饥、体重下降、心悸、手抖等；而甲减时则会出现怕冷、皮肤干燥、体重增加、乏力、心率减慢、嗜睡等低代谢相关表现。随着病情从甲亢向甲减转变，这些症状会逐渐发生相应的变化，患者的整体健康状态会朝着甲减的典型表现方向发展，严重影响生活质量。
四、预防甲亢不治疗发展为甲减的建议
对于甲亢患者，应及时就医进行规范治疗。根据患者的具体病情，如甲亢的病因（是Graves病等）、病情严重程度等，选择合适的治疗方案，包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。同时，在治疗过程中要定期监测甲状腺功能，以便及时调整治疗方案，防止病情自行发展至甲减阶段。对于不同人群，儿童要注重早期发现和规范治疗以保障正常生长发育；女性和男性要根据自身特点配合医生进行治疗和监测；有基础病史的人群更要密切关注甲状腺功能变化，因为其基础疾病与甲状腺功能异常相互影响，及时干预治疗可最大程度减少甲亢不治疗发展为甲减带来的不良影响。
