男性尿失禁的原因包括年龄因素（儿童期有先天性尿路畸形，老年期有前列腺增生）、性别相关因素（尿道括约肌功能障碍）、生活方式因素（长期吸烟、过度饮酒）、病史相关因素（泌尿系统手术史、神经系统疾病史）。
一、年龄因素相关原因
（一）儿童期男性尿失禁
1.先天性尿路畸形：
例如先天性膀胱输尿管反流，这是由于胚胎发育时期输尿管和膀胱连接部位的肌肉、神经等结构发育异常所致。在胚胎发育的第4-7周，输尿管芽与尿生殖窦的连接部位发育出现障碍，就可能引发先天性膀胱输尿管反流，使得尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾盂，从而导致尿失禁。
另外，先天性尿道下裂也是常见原因之一，尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性畸形，由于尿道开口不在正常位置，尿液不能正常从尿道外口排出，可能出现尿失禁情况，这种畸形与胚胎发育过程中雄激素缺乏或作用异常等因素有关，胚胎在发育第8-14周时，雄激素相关的发育途径出现问题可导致尿道下裂。
（二）老年期男性尿失禁
1.前列腺增生：
随着年龄增长，男性前列腺会逐渐增生，一般男性35岁左右前列腺开始有不同程度的增生，50岁以后症状逐渐明显。增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻，膀胱内尿液潴留，当膀胱内压力超过尿道阻力时，就会出现尿失禁，这种情况称为充盈性尿失禁。长期的前列腺增生还可能导致膀胱功能受损，进一步加重尿失禁的发生。
二、性别相关因素（男性自身生理结构角度）
1.尿道括约肌功能障碍：
男性尿道外括约肌由盆底肌肉等结构组成，若因外伤等原因导致尿道外括约肌损伤，会引起尿道括约肌功能障碍，使得尿液不能正常控制，出现尿失禁。例如骨盆骨折等外伤可能会直接损伤尿道外括约肌，从而影响其对尿液的控制功能。
神经系统病变也可能累及尿道括约肌相关神经，导致括约肌功能异常。比如脊髓损伤，脊髓是控制排尿反射的重要神经通路，脊髓损伤后，神经传导受阻，尿道括约肌不能正常收缩和舒张，进而引起尿失禁。
三、生活方式因素相关原因
1.长期吸烟：
吸烟会导致呼吸道黏膜纤毛运动减弱，同时也会影响泌尿系统的血液循环和神经功能。长期吸烟的男性，其膀胱逼尿肌可能会受到影响，导致逼尿肌功能失调，从而增加尿失禁的风险。有研究表明，吸烟人群中尿失禁的发生率相对非吸烟人群有所升高，这是因为烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，影响膀胱等泌尿系统器官的血液供应，长期如此会干扰正常的排尿功能。
2.过度饮酒：
酒精具有利尿作用，会使尿液生成增加。同时，酒精还会抑制中枢神经系统对排尿反射的控制。男性过度饮酒后，可能会出现排尿不受控制的情况，长期过度饮酒还可能损害膀胱逼尿肌和尿道括约肌的功能。例如，短时间内大量饮酒后，由于酒精的利尿和对神经的抑制作用，可能会立即出现尿失禁现象，而长期慢性饮酒则会逐渐破坏泌尿系统相关结构和功能，导致尿失禁的慢性发生。
四、病史相关因素
1.泌尿系统手术史：
例如前列腺切除术，在前列腺切除过程中，可能会损伤尿道括约肌等结构，导致术后出现尿失禁。一般前列腺切除术有开放性手术和微创手术等方式，无论是哪种方式，都存在一定损伤尿道括约肌的风险，尤其是当手术操作不当或患者自身解剖结构特殊时，更容易发生尿失禁。
膀胱手术史也可能引起尿失禁，如膀胱肿瘤切除术，手术可能会影响膀胱的正常结构和功能，导致膀胱逼尿肌收缩无力或膀胱颈部闭合不全等情况，从而引发尿失禁。比如部分膀胱肿瘤患者行膀胱部分切除术后，膀胱容量减小，同时可能出现膀胱颈部控制尿液能力下降的问题，进而导致尿失禁。
2.神经系统疾病史：
如帕金森病，帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病，主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡。这种疾病会影响神经系统对排尿的调控，导致患者出现尿失禁等排尿功能障碍。研究发现，帕金森病患者中约有一定比例会出现尿失禁症状，是因为多巴胺能神经元的受损影响了神经传导通路，使得排尿反射的正常调控受到干扰。
脑血管意外（如脑梗死、脑出血）也可能导致男性尿失禁，当脑血管意外发生后，病变累及控制排尿的脑区，如大脑皮层、基底节等部位，会影响神经信号的传递，从而出现尿失禁。例如，脑梗死发生在负责排尿中枢调控的脑区时，会破坏正常的排尿反射弧，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能紊乱，引发尿失禁。
