皮肤瘙痒症分为全身性和局限性，全身性与皮肤、系统疾病、神经精神、药物食物、环境等因素有关，局限性与局部摩擦、多汗等有关，有相应临床表现，通过临床表现和病史等诊断，要皮肤护理、避免刺激、治基础病、注意生活方式，儿童、老年人、妊娠期女性有各自注意事项。
全身性皮肤瘙痒症的常见原因
皮肤因素：老年人皮肤汗腺、皮脂腺功能减退，皮肤干燥，容易引发全身性皮肤瘙痒症；皮肤接触某些物质，如化纤衣物、某些洗涤剂等，可能引起过敏反应导致瘙痒；皮肤患有某些疾病，如银屑病、湿疹等，也常伴有瘙痒症状。
系统疾病：很多内科疾病可伴发皮肤瘙痒，如肝胆疾病（肝硬变、胆石症等），由于胆汁淤积，血中胆盐浓度升高，刺激神经末梢导致瘙痒；肾脏疾病（慢性肾功能衰竭等），体内毒素不能及时排出，也可引起皮肤瘙痒；内分泌疾病，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等，也常出现皮肤瘙痒症状，糖尿病患者由于血糖升高，皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢，可引起瘙痒。
神经精神因素：神经衰弱、焦虑症、抑郁症等神经精神疾病患者，以及过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳等情绪状态下，可能出现皮肤瘙痒症状，这是因为神经功能紊乱影响了皮肤的感觉。
药物或食物因素：某些药物如吗啡、可待因、巴比妥类等可引起皮肤瘙痒；食用某些食物，如海鲜、芒果等，也可能导致部分人出现皮肤瘙痒。
环境因素：季节变化，冬季气候干燥，皮肤水分流失快，容易引起皮肤瘙痒；夏季高温多汗，皮肤受到汗液刺激也可能导致瘙痒。
局限性皮肤瘙痒症的常见原因
肛门瘙痒症：多与局部摩擦、多汗、卫生不良、蛲虫感染等有关；也可能与局部疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂等刺激有关。
阴囊瘙痒症：常因局部多汗、摩擦、内裤材质不适等引起，也可能与局部真菌感染有关。
女阴瘙痒症：多见于中年或绝经后的女性，可能与阴道分泌物刺激、糖尿病、阴道炎、局部潮湿等因素有关。
皮肤瘙痒症的临床表现
全身性皮肤瘙痒症主要表现为全身各处均可瘙痒，常为阵发性，尤以夜间为重，患者因瘙痒搔抓后可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚、色素沉着等继发性皮损。
局限性皮肤瘙痒症则在相应的局限部位出现瘙痒，如肛门瘙痒症主要局限于肛门周围皮肤，阴囊瘙痒症局限于阴囊部位，女阴瘙痒症局限于女阴部位等，同样也可因搔抓出现局部皮肤损害。
皮肤瘙痒症的诊断
医生主要根据患者仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的临床表现，结合详细的病史询问，包括发病情况、有无系统疾病、接触史、用药史等进行诊断。必要时可能会进行一些实验室检查，如血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等，以排除系统疾病引起的瘙痒。
皮肤瘙痒症的预防与注意事项
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免过度洗涤，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，尽量使用温和的沐浴产品；洗澡后可适当涂抹保湿霜，保持皮肤湿润，尤其是老年人和皮肤干燥者更应注意。
避免刺激：穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免穿着化纤、羊毛等容易引起过敏或摩擦刺激皮肤的衣物；避免接触已知的过敏原及刺激性物质；减少搔抓，搔抓可能会加重瘙痒和皮肤损伤。
积极治疗基础疾病：对于患有系统疾病如肝胆疾病、肾脏疾病、内分泌疾病等的患者，应积极治疗原发病，控制病情，有助于缓解皮肤瘙痒症状。
注意生活方式：保持规律的生活作息，避免过度紧张、焦虑等不良情绪；合理饮食，避免食用辛辣、刺激性食物及可能引起过敏的食物。
特殊人群的注意事项
儿童：儿童皮肤瘙痒症可能与尿布刺激、食物过敏等有关。要注意保持儿童皮肤清洁干燥，选择合适的尿布，避免使用刺激性强的洗涤剂清洗儿童衣物和尿布；饮食上要注意观察是否有食物过敏情况，如发现食用某些食物后瘙痒加重，应避免再次食用。儿童皮肤较为娇嫩，搔抓后容易引起感染，家长要注意看护，尽量避免儿童搔抓皮肤。
老年人：老年人皮肤瘙痒症较为常见，由于皮肤干燥，要加强皮肤保湿，可选择滋润效果好的保湿霜。同时，要积极排查是否有系统疾病，如定期检查肝肾功能、血糖、甲状腺功能等。老年人行动不便，家人要帮助其做好皮肤护理，定期更换衣物，保持皮肤清洁。
妊娠期女性：妊娠期女性出现皮肤瘙痒可能与体内激素变化、胆汁淤积等有关。要注意皮肤清洁和保湿，避免搔抓。如果瘙痒严重，应及时就医，排查是否有妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病，因为妊娠期肝内胆汁淤积症可能会影响胎儿健康。医生会根据具体情况进行相应的检查和处理。
