强直性脊柱炎早期有多种症状表现，包括腰背部疼痛或不适（起病隐匿、夜间或休息时加重、活动后缓解，男性相对易患，久坐久卧、有家族史者风险高）、晨僵（晨起腰背部等发僵、活动后缓解，青年易出现，睡眠不良、有家族史者需留意）、外周关节症状（下肢关节如髋、膝、踝等受累，男性早期易现髋关节炎，青少年、有家族史及常剧烈运动等人群需关注），还有眼部症状（如葡萄膜炎等）和全身症状（乏力、低热、消瘦等，青年、生活不规律者易出现，有家族史者需及时就医检查）。
一、腰背部疼痛或不适
发病特点：强直性脊柱炎早期常见症状多为下腰背部疼痛或不适，一般起病比较隐匿，疼痛常常在夜间或休息时加重，活动后可缓解。这种疼痛具有隐匿性、反复性的特点，可能持续数周甚至数月。比如一些年轻患者，20-30岁左右，长时间久坐或久卧后会感到腰背部发僵、疼痛，起床活动后症状有所减轻，但随着病情进展，这种缓解可能不明显。
性别差异：在性别方面，男性相对女性可能更易患强直性脊柱炎，且早期腰背部症状可能更明显一些，但这不是绝对的，女性也会出现类似症状。
生活方式影响：对于长期从事伏案工作、缺乏运动的人群，患强直性脊柱炎早期出现腰背部疼痛的风险相对较高，因为脊柱长期处于相对固定姿势，容易引发脊柱相关的炎症反应。
病史因素：有家族遗传病史的人群，若家族中有强直性脊柱炎患者，那么其早期出现腰背部疼痛等症状时，需高度警惕该病，应及时就医检查。
二、晨僵
具体表现：晨僵也是强直性脊柱炎早期常见症状之一，患者早晨起床时会感觉腰背部、颈部等部位发僵，活动后症状可逐渐缓解。晨僵持续时间一般在30分钟以上，严重时可能整个上午都会有腰背部发僵、活动不灵活的感觉。例如有的患者早上起床后觉得腰部像被胶水粘住一样，活动几下后才慢慢缓解，但相比活动后的正常状态还是有一定差异。
年龄因素：青年人群更容易出现晨僵，因为青年时期身体代谢相对活跃，免疫系统若出现异常反应，更容易引发晨僵等症状。
生活方式影响：长期睡眠姿势不良、睡眠质量差的人，可能会加重晨僵的程度，因为不良睡眠姿势会影响脊柱的正常生理曲度，导致晨僵加重。
病史因素：有强直性脊柱炎家族史的年轻人，出现晨僵时要格外留意，及时进行相关检查，排查是否患有该病。
三、外周关节症状
常见关节：部分患者早期会出现外周关节症状，以髋关节、膝关节、踝关节等下肢关节受累较为常见。表现为这些关节的疼痛、肿胀、活动受限。比如髋关节受累时，患者会感觉髋关节部位疼痛，行走、上下楼梯时疼痛加剧，严重时可能出现跛行。
性别差异：在下肢外周关节受累方面，男性和女性没有明显的性别特异性差异，但男性可能在疾病早期就更容易出现髋关节等大关节的受累情况。
年龄因素：青少年时期发生外周关节症状时，要考虑到强直性脊柱炎的可能，因为青少年是强直性脊柱炎的好发人群之一，外周关节受累可能是早期表现之一。
生活方式影响：经常进行剧烈运动或从事重体力劳动的人群，外周关节受伤风险高，若出现外周关节疼痛等症状，需排查是否与强直性脊柱炎早期有关。
病史因素：有强直性脊柱炎家族史的青少年，若出现外周关节疼痛、肿胀等症状，应尽早进行相关检查，以便早期诊断和治疗。
四、其他症状
眼部症状：少数患者早期可能出现眼部症状，如葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降等。例如有的患者会突然出现眼睛发红、疼痛，到医院检查发现是虹膜炎，进一步排查发现患有强直性脊柱炎。
全身症状：部分患者早期还可能出现全身症状，如乏力、低热、消瘦等。但全身症状相对不典型，容易被忽视，不过也是需要关注的方面，比如患者感觉浑身没劲儿，容易疲劳，同时伴有低热，体温一般在37.5-38℃左右，体重也有轻微下降。
性别差异：眼部症状在男性和女性患者中都可能出现，但女性患者出现眼部症状时，需综合考虑是否与强直性脊柱炎早期相关，因为女性患强直性脊柱炎的临床表现可能相对不典型一些。
年龄因素：任何年龄段都可能出现全身症状，但青年人群相对更易出现，因为青年时期身体免疫系统处于相对活跃状态，容易出现全身炎症反应相关表现。
生活方式影响：生活不规律、压力大的人群，全身症状可能更明显，因为不良生活方式会影响身体的免疫调节和整体状态，从而加重全身不适症状。
病史因素：有强直性脊柱炎家族史的患者，若出现上述多种早期症状，更要及时就医，进行全面检查，以明确是否患有强直性脊柱炎。
