牙源性鼻窦炎可引发耳部、鼻部、牙齿及口腔、全身等多方面症状，当出现耳部疼痛、闷胀感，鼻部鼻塞、流涕、嗅觉减退，牙齿及口腔牙痛、松动、异味，全身发热、头痛且伴有相关区域不适时，均需考虑牙源性鼻窦炎并及时就医。
一、耳部症状相关就医指征
1.耳部疼痛
若患者本身有牙齿问题，同时出现耳部持续性或间歇性疼痛，且疼痛程度逐渐加重，可能提示牙源性鼻窦炎。因为牙源性感染可能通过解剖通道影响耳部周围组织，导致耳部牵涉痛。例如，上颌后牙的感染可能波及中耳区域，引起耳部疼痛，此时应及时就医。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能表现为哭闹不安、抓耳等异常行为，而成人则能明确表述耳部疼痛。
2.耳部闷胀感
当患者感觉耳部有闷胀不适，如同堵塞了一样，同时伴有牙齿或鼻窦相关区域的不适时，需考虑牙源性鼻窦炎的可能。这种闷胀感可能是由于鼻窦炎症波及耳部周围结构，影响了耳部的正常气压平衡等所致。例如，上颌窦炎可能通过与中耳的解剖联系，导致耳部闷胀，不同年龄人群均可能出现，但儿童可能因表述不清而被忽视，需要家长密切观察其耳部及鼻部、牙齿相关症状。
二、鼻部症状相关就医指征
1.鼻塞
出现持续性或反复性鼻塞，且鼻塞程度随时间变化，同时伴有牙齿疼痛或牙齿周围不适时，要考虑牙源性鼻窦炎。因为牙源性感染可能蔓延至鼻窦，引起鼻窦黏膜肿胀，导致鼻塞。不同年龄人群鼻塞表现不同，儿童可能出现呼吸不畅、张口呼吸等情况，而成人则能明显感觉到鼻腔通气受阻。例如，上颌窦牙源性感染可引起上颌窦黏膜肿胀，导致单侧或双侧鼻塞。
2.流涕
若出现流涕症状，且流涕为脓性或黏脓性，同时伴有牙齿部位的疼痛或不适，需警惕牙源性鼻窦炎。牙源性感染引发鼻窦炎症后，鼻窦黏膜分泌增加，导致流涕。儿童可能出现鼻涕倒流至咽部，引起咳嗽等表现，而成人则能观察到鼻涕的性状和量的变化。比如，上颌后牙感染可能导致上颌窦炎，出现黄脓鼻涕等情况。
3.嗅觉减退
当患者感觉嗅觉较前减退，同时存在牙齿相关区域的异常，如牙痛、牙齿松动等情况时，应考虑牙源性鼻窦炎的可能。嗅觉减退是由于鼻窦炎症累及嗅区黏膜，影响嗅觉功能。不同年龄人群嗅觉减退的表现不同，儿童可能对气味的敏感度下降，如对食物香味的感知不如以前，而成人则能明确表述嗅觉不如以往灵敏。
三、牙齿及口腔症状相关就医指征
1.牙痛
长期存在牙痛，且牙痛与牙齿本身疾病不太相符，比如牙齿无明显龋坏等但仍有疼痛，同时伴有鼻部或耳部相关症状时，要考虑牙源性鼻窦炎的可能。因为牙源性感染可能向鼻窦蔓延，引起鼻窦炎症，进而刺激周围神经导致牙痛。不同年龄人群牙痛表现有差异，儿童可能哭闹、拒绝进食等，而成人则能准确描述牙痛的部位和性质。例如，上颌前磨牙的感染可能扩散至上颌窦，引起上颌窦炎并导致牙痛。
2.牙齿松动
若发现牙齿松动，同时伴有鼻窦区域的不适，如鼻塞、流涕等情况，需考虑牙源性鼻窦炎。牙齿松动可能是由于牙源性感染波及牙槽骨等周围组织，进而影响牙齿的稳固性。不同年龄人群牙齿松动的情况不同，儿童换牙期牙齿松动可能有其他原因，但如果是恒牙出现松动且伴有鼻窦症状则要警惕牙源性鼻窦炎，成人牙齿松动伴有鼻窦相关症状也应及时就医检查。
3.口腔异味
出现口腔异味，且异味持续存在，同时伴有牙齿或鼻窦相关区域的不适时，应考虑牙源性鼻窦炎的可能。牙源性感染引发鼻窦炎症后，可能导致口腔内出现异常气味，这是因为炎症产生的分泌物等通过口腔相关通道散发异味。不同年龄人群口腔异味的表现可能被忽视程度不同，儿童可能因家长观察不细致而未及时发现，而成人可能因自身能闻到异味而引起重视，但仍需进一步排查牙源性鼻窦炎的可能。
四、全身症状相关就医指征
1.发热
若出现低热或中度发热，体温在37.3-39℃之间，同时伴有牙齿、鼻部、耳部等相关症状时，需考虑牙源性鼻窦炎。牙源性感染引起鼻窦炎症后，身体的免疫反应可能导致发热。儿童对发热的耐受性和表现与成人不同，儿童可能出现精神萎靡、食欲减退等情况，而成人则可能感觉身体不适、乏力等。例如，严重的牙源性上颌窦炎可能引起发热症状。
2.头痛
出现头痛，且头痛部位与鼻窦区域相关，如前额部、面部等，同时伴有牙齿或耳部相关症状时，要考虑牙源性鼻窦炎。牙源性感染导致鼻窦炎症，炎症刺激周围神经可引起头痛。不同年龄人群头痛表现不同，儿童可能表述不清头痛部位，可能表现为哭闹、烦躁等，而成人能明确指出头痛的大致部位，如前额部头痛可能与上颌窦牙源性感染有关。
