低钾血症的高发人群有哪些

来源:民福康

以下人群易患低钾血症:各类肾脏疾病患者因肾脏功能受影响致钾代谢紊乱;长期应用利尿剂者因利尿剂致钾排出增加;消化系统疾病致严重呕吐、腹泻者因消化液丢失致钾大量流失;原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进等内分泌疾病患者因疾病机制致钾异常;接受胃肠外营养支持但补钾不足者因钾补充不足。不同年龄、性别人群在相应情况下都可能成为低钾血症高发人群。

一、患有肾脏疾病的人群

1.具体情况:各类肾脏疾病患者易患低钾血症。例如慢性肾小球肾炎患者,肾脏的正常功能受到影响,会导致肾脏对钾离子的排泄、重吸收等调节功能出现紊乱。肾脏在维持体内钾离子平衡中起着关键作用,当肾脏发生病变时,可能会使钾离子的排泄增加或者重吸收障碍,从而引发低钾血症。以肾小管性酸中毒患者为例,其肾小管的功能异常,影响了对钾离子的处理,使得钾离子从尿液中丢失增多,进而导致血钾降低。

2.年龄、性别等因素影响:不同年龄、性别的肾脏疾病患者都可能受到影响,并没有明显的特定年龄或性别倾向,但一般来说,肾脏疾病本身的发生发展与个体的整体健康状况相关,不同年龄段和性别的人群都可能患上肾脏疾病,从而成为低钾血症的高发人群。

二、长期应用利尿剂的人群

1.具体情况:长期使用利尿剂的患者,如使用呋塞米等袢利尿剂或者氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂的患者。利尿剂的作用机制是促进尿液的排出,在排出水分的同时,也会导致钾离子的排出增加。因为利尿剂会影响肾小管对钾离子的重吸收过程,使得钾离子随着尿液大量排出体外,从而引起血钾水平降低,引发低钾血症。例如长期使用呋塞米的高血压患者,在利尿降压的过程中,容易出现低钾血症的情况。

2.年龄、性别等因素影响:不同年龄、性别的人群在需要长期使用利尿剂治疗疾病时,都可能面临低钾血症的风险。比如老年患者可能因患有高血压、心力衰竭等疾病需要长期使用利尿剂,老年患者的肾脏功能本身可能随着年龄增长而有所减退,再加上利尿剂的使用,更易出现钾离子代谢紊乱;而女性患者在患有相关疾病需要使用利尿剂时,也同样可能因为利尿剂对钾离子排泄的影响而成为低钾血症的高发人群。

三、消化系统疾病导致严重呕吐、腹泻的人群

1.具体情况:患有如严重胃肠炎、频繁呕吐的幽门梗阻患者等消化系统疾病,导致严重呕吐、腹泻时,大量的消化液丢失,而消化液中含有一定量的钾离子。呕吐时,胃内容物丢失,其中的钾离子随之丢失;腹泻时,肠道丢失大量含有钾离子的肠液。例如严重胃肠炎患者,每天频繁腹泻,钾离子随着粪便大量排出体外,同时呕吐又进一步丢失钾离子,从而使体内钾离子大量减少,引发低钾血症。

2.年龄、性别等因素影响:各个年龄段都可能发生消化系统疾病导致严重呕吐、腹泻的情况,比如儿童可能因感染等原因患严重胃肠炎,老年人也可能由于胃肠道功能紊乱等出现类似情况;性别方面没有明显的特定倾向,不同性别人群都可能患上导致严重呕吐、腹泻的消化系统疾病,从而成为低钾血症的高发人群。

四、内分泌疾病患者

1.具体情况:一些内分泌疾病患者也易出现低钾血症,如原发性醛固酮增多症患者。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,醛固酮具有保钠排钾的作用,过多的醛固酮会导致肾脏大量排钾,使血钾降低。另外,甲状腺功能亢进患者,甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢加快,钾离子的分布异常,细胞外的钾离子向细胞内转移,从而导致血清钾降低,引发低钾血症。

2.年龄、性别等因素影响:不同年龄、性别的内分泌疾病患者都可能受到影响,例如在原发性醛固酮增多症中,各年龄段和性别的人群都有可能患病;甲状腺功能亢进在不同年龄和性别中都有发病情况,女性相对更易患甲状腺功能亢进,所以女性甲状腺功能亢进患者相对更易因该疾病引发低钾血症,但并不是绝对的,男性甲状腺功能亢进患者也可能出现这种情况。

五、接受胃肠外营养支持但补钾不足的人群

1.具体情况:一些因病情需要接受胃肠外营养支持的患者,如果在营养支持过程中钾离子补充不足,就容易发生低钾血症。胃肠外营养是通过静脉途径为患者提供营养物质,包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等,如果其中钾离子的补充量不能满足机体的需求,而机体又在不断消耗钾离子,就会导致血钾水平逐渐降低。例如一些重症患者长期接受胃肠外营养,若没有合理补充钾离子,就易出现低钾血症。

2.年龄、性别等因素影响:不同年龄、性别的患者在需要接受胃肠外营养支持时都可能面临这种情况,比如儿童重症患者可能因疾病需要接受胃肠外营养,老年人也可能因为疾病原因接受胃肠外营养,男性和女性患者在接受胃肠外营养时,若补钾不足都可能发生低钾血症。

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低钾血症
低钾血症是体内血钾浓度低于正常水平的一种病理状态。
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低钾血症心电图的表现是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症的时候由于血液中的钾离子浓度降低、静息膜电位增加、动作电位时程延长,心电图可以发生以下几点改变:第一点,表现出U波的增高,U波可大于0.1毫伏,部分严重的低钾血症病人甚至会表现出U波超过同导联的T波幅度。第二点,T波振幅变得低平,甚至会表现出T波倒置的情况。第三点,ST段发生明显的下移。第四
低钾血症心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症可能和长时间偏食、胃肠道丢失、尿液汗液丢失等有关。心电图会表现出U波,还可能表现出ST段的压低、T波的改变。还可能会表现出心律失常表现如室上速、房室传导阻滞,严重的时候甚至可以表现出尖端型的室性心动过速。
低钾血症的心电图特征?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症是一种多见的电解质紊乱,低钾血症可以造成全身多个系统功能紊乱。低钾血症病人典型心电图表现为:(1)早期表现出T波低平、倒置;(2)随后表现出ST段降低。(3)血钾降至3.5毫摩尔/升时,表现出QT间期延长和U波(在T波后0.02~0.04秒表现出的宽而低的波),重者T波倒置,ST段下移。但并
什么是利尿剂降压药
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
利尿剂是一类常用的降压药物。 其主要作用于肾脏的肾小管,抑制钠的重吸收,增加钠和水的排泄,进而降低血容量。血容量减少后,心脏输出量相应降低,血管壁所承受的压力也会减小,实现降压效果。对于老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者、合并心力衰竭的高血压患者等,利尿剂常常是重要的治疗选择之一。常与其他类型的降
拉肚子拉水吃什么食物
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
患者拉肚子拉水时可以吃清淡易消化的食物、含钾丰富的食物等食物。 1.清淡易消化的食物 如米粥、面糊等,这些食物不会对胃肠道造成过多负担,易于消化吸收,能为身体提供一定的能量,同时也可减少对肠道的刺激。 2.含钾丰富的食物 比如香蕉、土豆等。拉肚子拉水可能会导致钾离子大量丢失,引起低钾血症,进食含钾丰
心慌头晕是低血糖吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
心慌、头晕是否是低血糖需根据实际情况进行分析。 若患者为低血糖,则会导致体内的肾上腺素分泌过多,刺激交感神经,从而导致交感神经出现兴奋,引起心慌、头晕等现象出现。但不能因心慌、头晕就认为是低血糖,还有可能是其他原因引起的,如高血压、脑供血不足、心肌缺血、低钠血症、低钾血症等。 若患者怀疑是低血糖,则
嘴干是糖尿病的前兆吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
嘴干即口干,口干一般不是糖尿病的前兆。 前兆是指事物发生之前的征兆,糖尿病发生之前患者通常无任何症状,只有在发生在才会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。口干可能是由生理因素引起的,比如饮水过少、进食过咸食物等,也可能是由病理因素引起的,比如鼻炎、鼻窦炎、低钾血症、干燥综合征等。 患者出现口干时,
低钾血症肾病的临床症状有哪些
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
低钾血症肾病的临床症状有肾小管功能损害症状、失钾症状、代谢性酸中毒症状等。 1、肾小管功能损害症状 由于肾脏血流需要钾离子进行代谢,所以低钾血症肾病的患者会因为血液内钾离子含量较低,导致肾小管受损,进而出现多饮、多尿、夜尿增多等症状。 2、失钾症状 患者因为钾离子摄入不足或是钾离子丢失过多,造成身体
缺钾性肾病能自愈吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
缺钾性肾病通常不能自愈。 缺钾性肾病是一种原发性疾病,多数情况下是由钾从肾脏大量流失引起的,通常与远端肾小管性酸中毒,急性肾小管坏死的多尿期、肾上腺皮质激素分泌过多等原因有关,若不及时进行治疗会导致钾元素不断丢失,引起较为严重的低钾血症,出现低钾性周期性麻痹、低钾性麻痹性肠梗阻、心律失常等症状,危害
低钾血症肾病可以治好吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
低钾血症肾病是否可以治好,一般需结合实际情况判断。 如果低钾血症肾病发现较为及时,患者积极前往正规医院就医,未造成血钾长时间处于较低的状态,也未造成肾组织大面积受损,更未造成肾功能低下,此时病情相对较轻,通常可以治好。如果低钾血症肾病发现较晚,患者为寻求专业医生的帮助,导致血钾长时间处于较低的状态,
低钾血症的诊断标准是什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钾血症是指血钾低于正常范围称之为低钾血症,正常血钾是3.5~5.5范围之内,低于3.5以下称之为低钾血症。严重的分为急性失钾和慢性失钾,急性失钾一般包括血钾从细胞内外平衡液转移等情况,这些大部分是继发于疾病,慢性失钾通常是由于饮食摄入不足或者是相关疾病,比如原发性醛固酮增多症或者是肾小管酸中毒等情况,都可以导致慢性失钾,所以需要大家及时
缺血性肠病为什么会引起低钾血症
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
缺血性肠病患者常常会伴有绞窄性肠梗阻、肠坏死症状,容易引起各类炎性分子大量分泌到血液,从而造成体内环境紊乱,导致剧烈腹痛、恶心、呕吐或是少量腹泻等,这种种原因都会导致低钾血症产生。缺血性肠病具体症状的严重程度并不好一概而论,如果缺血性肠病患者出现严重的低钾血症,应当及时进行补充血钾,防止产生心跳骤停,从而危及到生命安全。
糖尿病人为什么会出现低钾血症
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或相对缺乏所致血糖升高的一系列临床综合征,糖尿病病人胰岛素和血糖改变对血钾影响非常巨大。最常见的是糖尿病酮症酸中毒,纠正酮症,如果给予胰岛素输注,大量糖与胰岛素结合,被细胞利用后,钾离子迅速转移到细胞内,可造成严重低钾血症。在治疗过程中,患者需要注意血钾,尤其纠正酮症,一定要注意血钾补充,尿补钾是最主要治疗方式。
低钾血症对心肌的影响
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
低钾血症对心肌的影响是很大的,早期可能表现为心肌应激性的增强,导致心动过速,可有房性、室性早搏,严重的低钾血症也可以导致低钾性心肌病、心肌坏死。随着低钾血症的加重,可以出现多元性的期前收缩或者有心室颤动,从而引起心脏骤停,危及生命。
为什么低钾血症会引起碱中毒?
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下,就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒,这是由于一方面钾离子由细胞内移出,与钠离子和氢离子交换增加,从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面,对于肾小管远曲小管,钠离子和钾离子交换相对减少,钠离子和氢离子交换增加,因而会促使氢离子排出增多,因此会导致病人发生低钾性碱中毒,也出现反常性酸性尿现象。
低钾血症为什么会多尿
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
低钾血症是指血清钾离子浓度小于3.5毫摩尔每升的一种病变,长期低血钾可以引起缺钾性肾病和肾功能障碍,尿浓缩功能减退,出现多尿,尤其是夜尿增多。引起低钾血症的原因很多,所以一定要积极寻找原因,去除诱发因素,也要积极的治疗各种原发病,及时纠正低钾血症,做好相关指标的监测。
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