肺炎支原体感染的宝宝有呼吸系统和全身症状，不同年龄段症状有特点，合并并发症或免疫力低下宝宝有特殊症状表现，呼吸系统有刺激性干咳、发热、喘息等，全身有乏力、食欲减退、头痛肌肉酸痛等，婴儿期症状不典型全身症状突出，幼儿期咳嗽渐明显易呼吸急促，学龄前期及学龄期症状具儿童特点，合并中耳炎会耳痛哭闹抓耳等，合并脑膜炎有剧烈头痛呕吐等，合并心血管系统受累有面色苍白心悸等，免疫力低下宝宝症状不典型进展快易现严重并发症。
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，年龄较小的宝宝可能表现为频繁咳嗽，咳嗽程度轻重不一。例如，部分宝宝咳嗽较为剧烈，可影响睡眠和日常生活。这是因为肺炎支原体感染主要侵犯呼吸道，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽反射。
咳嗽可持续较长时间，有的宝宝咳嗽症状会持续数周甚至更久。
2.发热
体温可呈不同程度升高，多为中等度热，也可出现高热，体温可达39℃左右。发热持续时间个体差异较大，有的宝宝发热会持续1-3周不等。这是由于肺炎支原体感染人体后，作为病原体刺激机体免疫系统，引发炎症反应导致发热。
部分宝宝发热前可能有畏寒表现，发热时精神状态可能因个体差异有所不同，有的宝宝精神状态尚可，仍能正常玩耍，有的宝宝则精神萎靡。
3.喘息
少数宝宝可能出现喘息症状，表现为呼吸急促、呼吸频率加快，可伴有呼气性呼吸困难等。这可能是因为肺炎支原体感染引起气道炎症，导致气道痉挛、狭窄，影响气体交换。年龄较小的婴儿喘息症状可能相对更明显，需要密切观察呼吸情况。
（二）全身症状
1.乏力
宝宝会感觉身体疲倦，活动耐力下降。例如，原本活泼好动的宝宝可能变得不爱玩耍，喜欢安静躺着或坐着。这是因为感染后机体处于应激状态，能量消耗增加，同时炎症反应等因素影响了宝宝的身体机能。
2.食欲减退
宝宝进食量较平时减少，可能出现拒食情况。这与感染引起的全身不适、胃肠道功能受影响等有关。由于发热、咳嗽等症状影响，宝宝的消化功能可能受到一定抑制，导致食欲下降。
3.头痛、肌肉酸痛
部分宝宝可能出现头痛、肌肉酸痛等症状，头痛程度不一，有的宝宝可能只是轻微头痛，有的则头痛较明显。肌肉酸痛可表现为四肢肌肉、腰背肌肉等部位酸痛，这也是机体感染炎症反应的一种全身表现。
二、不同年龄段宝宝症状特点
（一）婴儿期（<1岁）
1.呼吸系统症状相对不典型
咳嗽可能不如年长儿剧烈，多为轻咳或仅有咽部不适表现，发热也可能不规律，有的宝宝体温升高不明显，但病情变化可能较快。例如，婴儿肺炎支原体感染时，可能首先表现为呼吸增快、口周发绀等，需要家长密切关注呼吸情况，因为婴儿病情进展可能较迅速。
2.全身症状更突出
乏力、食欲减退等全身症状可能更为明显，容易出现精神萎靡、哭闹不安等情况。这是因为婴儿的免疫系统发育尚未完善，对感染的反应相对更强烈，全身各系统受影响更显著。
（二）幼儿期（1-3岁）
1.咳嗽逐渐明显
咳嗽症状相对婴儿期更易被察觉，可出现较频繁的干咳，部分宝宝可能开始出现咳痰，但由于幼儿不会有效咳痰，痰液可能积聚在呼吸道内。发热程度个体差异较大，有的幼儿发热较高，可达高热水平。
2.可能出现呼吸急促
由于幼儿呼吸道相对较窄，肺炎支原体感染引起气道炎症时，更容易出现呼吸急促表现，家长可观察到宝宝呼吸时胸廓起伏明显加快。
（三）学龄前期及学龄期（>3岁）
1.症状与成人有相似之处，但更具儿童特点
咳嗽多为刺激性干咳，类似成人支原体肺炎的咳嗽表现，发热持续时间相对幼儿期可能稍短，但仍可能持续1-2周左右。全身症状相对幼儿期有所减轻，但仍可能存在乏力、食欲减退等情况。
三、特殊情况提示
（一）合并其他并发症时的症状
1.合并中耳炎
宝宝可能出现耳痛、哭闹不安、抓耳等表现。这是因为肺炎支原体感染可通过咽鼓管蔓延至中耳，引起中耳炎症。如果宝宝出现上述耳部相关表现，需要考虑合并中耳炎的可能。
2.合并脑膜炎
少数宝宝可能出现头痛剧烈、呕吐、精神差、抽搐等症状。这是由于肺炎支原体感染累及中枢神经系统，引发脑膜炎。一旦出现这些严重症状，病情较为危急，需要立即就医进行相关检查和治疗。
3.合并心血管系统受累
可能出现面色苍白、心悸、胸闷等症状。肺炎支原体感染可引起心血管系统的免疫损伤，导致心肌损害等情况，需要密切监测宝宝的生命体征和心脏相关指标。
（二）免疫力低下宝宝的症状特点
免疫力低下的宝宝（如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等）感染肺炎支原体时，症状可能不典型，发热可能不明显，但病情进展可能更迅速，咳嗽等呼吸道症状可能相对较轻，但全身感染中毒症状更重，容易出现呼吸衰竭等严重并发症，需要格外重视，尽早进行相关检查和干预。
