过敏性鼻炎的发病与遗传、过敏原接触、环境因素和免疫因素有关。遗传使有家族史者患病风险增加；过敏原包括吸入性的花粉、尘螨、真菌和食入性的食物、食品添加剂等；环境中的空气污染（室内外）和气温变化可诱发；免疫方面是IgE介导免疫反应及Th1/Th2细胞失衡导致炎症。
一、遗传因素
1.相关机制：过敏性鼻炎具有一定的遗传易感性。如果家族中有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的患者，个体患过敏性鼻炎的风险会增加。研究表明，某些基因的多态性与过敏性鼻炎的发病相关，这些基因参与了机体的免疫调节等过程。例如，一些与免疫球蛋白E（IgE）介导的免疫反应相关的基因，若存在特定的变异，会使个体更容易发生过敏性鼻炎相关的免疫应答异常。
2.对不同人群的影响：对于有过敏性疾病家族史的儿童来说，相较于无家族史的儿童，其在婴幼儿时期接触过敏原后更易发展为过敏性鼻炎。在成年人群中，若家族中有过敏性鼻炎患者，自身患该病的概率也高于家族中无相关病史者。
二、过敏原接触
1.吸入性过敏原
花粉：不同季节有相应的致敏花粉。例如，春季的树花粉（如杨树、柳树花粉等）、夏季的草花粉（如狗尾草、豚草花粉等）、秋季的蒿属花粉等。花粉颗粒可通过空气传播，当过敏体质者吸入后，会引发机体的免疫反应。在花粉传播季节，过敏体质的人群如果外出没有做好防护，如未佩戴口罩等，就容易接触到花粉而诱发过敏性鼻炎。对于儿童而言，在花粉季节外出玩耍时，暴露于花粉中的机会较多，更易发病。
尘螨：尘螨是室内常见的过敏原，主要存在于灰尘、床单、被罩、沙发坐垫等地方。尘螨的排泄物等成分可引起过敏反应。对于生活在室内环境中的人群，尤其是居住环境较为潮湿、卫生条件较差的情况下，尘螨容易滋生。儿童由于活动范围相对较小，且更易接触床铺等尘螨易滋生的环境，所以受尘螨影响患过敏性鼻炎的风险较高。
真菌：在潮湿的环境中容易滋生真菌，如霉菌等。真菌孢子可通过空气传播，过敏体质者接触后可引发过敏性鼻炎。例如，在地下室、浴室等潮湿区域，如果通风不良，容易滋生真菌，长期处于这样环境中的人群易受真菌过敏原影响。
2.食入性过敏原
食物：某些食物可引起过敏性鼻炎，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。食物过敏引发的过敏性鼻炎往往是通过胃肠道吸收过敏原后，引起全身免疫反应，进而影响鼻部。对于儿童来说，添加辅食阶段如果过早引入某些易过敏食物，可能会增加日后患过敏性鼻炎的风险。例如，过早添加牛奶，可能导致儿童对牛奶蛋白过敏，进而引发过敏性鼻炎相关症状。
食品添加剂等：一些食品添加剂、防腐剂等也可能成为过敏原，虽然相对少见，但也有部分人群对其过敏并引发过敏性鼻炎症状。
三、环境因素
1.空气污染
室外空气污染：工业废气、汽车尾气中的颗粒物、二氧化硫等污染物可刺激鼻腔黏膜，降低鼻腔的防御功能，使过敏体质者更易发生过敏性鼻炎。在工业发达地区或交通繁忙的路段附近，空气中污染物浓度较高，长期暴露于这样环境中的人群患过敏性鼻炎的概率可能增加。
室内空气污染：除了尘螨外，室内的化学污染物如新装修房屋中的甲醛等挥发性有机化合物，也可刺激鼻腔黏膜，诱发过敏性鼻炎。对于儿童来说，新装修的房屋如果没有充分通风就入住，甲醛等污染物对其鼻腔黏膜的刺激更大，更容易引发过敏性鼻炎。
2.气温变化：气温的突然变化，如季节更替时气温的大幅波动，可导致鼻腔黏膜的血管收缩和舒张功能失调，使鼻腔黏膜的抵抗力下降，容易诱发过敏性鼻炎。在春秋季节交替时，气温变化较为明显，过敏体质者更容易出现过敏性鼻炎症状。儿童由于体温调节能力相对较弱，对气温变化更为敏感，在季节交替时更易受气温变化影响而患过敏性鼻炎。
四、免疫因素
1.IgE介导的免疫反应：当过敏体质者接触过敏原后，机体的免疫系统会识别过敏原，并产生特异性IgE抗体。这些IgE抗体结合在鼻腔黏膜等部位的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当再次接触相同过敏原时，过敏原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，促使这些细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，这些炎性介质会引起鼻腔黏膜的充血、水肿、分泌物增多等炎症反应，从而导致过敏性鼻炎的一系列症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。
2.Th1/Th2细胞失衡：正常情况下，机体的辅助性T细胞（Th细胞）存在Th1和Th2两种亚群，它们之间保持平衡，共同调节机体的免疫反应。在过敏性鼻炎患者中，往往存在Th1/Th2细胞失衡，Th2细胞占优势。Th2细胞分泌的细胞因子会促进IgE的产生等免疫反应偏向过敏方向，进一步加重过敏性鼻炎的炎症状态。这种免疫失衡可能与遗传、环境等多种因素相关，例如长期暴露于过敏原环境中可能会导致Th1/Th2细胞失衡，从而引发过敏性鼻炎。
