强直性脊柱炎晚期会引发多种问题，包括脊柱畸形，青少年发病者畸形进展可能更快，成人发病者若控制不佳也会发展为严重畸形，长期不良姿势等会加重，病程长未控者更严重；关节功能丧失，外周关节如髋、膝、踝等可受累，男性可能相对更重，年轻和老年患者因自身情况关节功能丧失程度不同，病史越长越易出现严重关节功能丧失；眼部病变，可致葡萄膜炎等，有病史者需定期检查，女性孕期、青少年更要关注；肺部病变，因胸廓活动受限致肺组织纤维化等，老年、青少年受影响不同，吸烟等不良生活方式加重，病史长未控者更易出现；心脏病变，可出现主动脉瓣病变、传导阻滞等，男性风险稍高，老年、年轻患者因自身情况心脏功能受损不同，病史长未控者更易出现心脏病变。
年龄因素影响：对于青少年发病的强直性脊柱炎患者，由于骨骼还在发育阶段，脊柱畸形的进展可能更快。而成人发病的患者，若病情控制不佳，也会逐渐出现脊柱畸形，但相对青少年患者，进展速度可能稍慢，但最终也可能发展到较为严重的畸形程度。
生活方式影响：长期不正确的姿势，如久坐、弯腰劳作等，会加重脊柱畸形的发展。而适当的康复锻炼在病情早期有助于预防畸形，但晚期患者由于脊柱活动度受限，康复锻炼的效果有限。
病史影响：有较长病程且病情未得到有效控制的患者，脊柱畸形往往更为严重。例如，病史超过10年且未规范治疗的患者，脊柱畸形的发生率明显高于规范治疗的患者。
关节功能丧失
外周关节情况：晚期强直性脊柱炎患者外周关节也常受累，如髋关节受累较为常见。髋关节会出现疼痛、僵硬，严重时关节活动受限，患者可能无法正常行走、上下楼梯等。膝关节、踝关节等外周关节也可能出现不同程度的畸形和功能丧失，导致患者的行走能力严重下降，生活难以自理。
性别差异影响：一般来说，男性患者在强直性脊柱炎晚期关节功能丧失的程度可能相对女性患者更严重一些，但这也不是绝对的，具体还与病情的个体差异、治疗情况等有关。女性患者如果病情控制不佳，同样可能出现严重的关节功能丧失。
年龄影响：年轻患者由于身体的代偿能力相对较强，在疾病早期可能症状不明显，但随着病情进展到晚期，关节功能丧失的程度可能会因为长期的病变积累而更为严重。老年患者本身关节功能就有一定程度的退化，再加上强直性脊柱炎的影响，关节功能丧失会更加明显，生活质量受到极大影响。
病史影响：病史越长，关节破坏的程度越重，关节功能丧失的可能性越大。例如，病史超过15年的患者，出现严重关节功能丧失的比例远高于病史较短的患者。
眼部病变
常见眼部表现：强直性脊柱炎晚期患者可能出现葡萄膜炎等眼部病变。患者会出现眼睛疼痛、发红、畏光、视力下降等症状。葡萄膜炎如果不及时治疗，可能会导致严重的视力损害，甚至失明。
特殊人群注意事项：对于有强直性脊柱炎病史的患者，无论年龄、性别，都需要定期进行眼部检查，以便早期发现眼部病变。尤其是女性患者在怀孕期间，由于身体免疫状态的变化，眼部病变的发生风险可能会增加，更需要密切关注眼部情况。青少年患者如果出现眼部不适，家长应及时带其就医检查，因为眼部病变可能会影响青少年的视觉发育。
肺部病变
肺部表现及机制：强直性脊柱炎晚期部分患者会出现肺部病变，主要是由于胸廓活动受限，影响肺部的通气功能，长期可导致肺部组织纤维化等病变。患者可能出现咳嗽、咳痰、气短等症状，活动耐力明显下降。严重的肺部病变会影响患者的呼吸功能，导致呼吸衰竭等严重并发症。
年龄因素影响：老年患者本身肺功能就有所减退，再加上强直性脊柱炎引起的肺部病变，呼吸功能受损会更加严重。青少年患者如果肺部受累，可能会影响其生长发育过程中的肺功能发展，导致未来的呼吸功能储备下降。
生活方式影响：吸烟等不良生活方式会加重肺部病变的进展。强直性脊柱炎患者如果同时吸烟，会进一步损害肺部组织，使肺部病变更加严重，所以患者应尽量戒烟，以保护肺部功能。
病史影响：病史较长且病情未得到有效控制的患者，肺部病变的发生率和严重程度更高。例如，病史超过20年且未规范治疗的患者，出现明显肺部病变的概率显著增加。
心脏病变
心脏受累表现：强直性脊柱炎晚期可能累及心脏，出现主动脉瓣病变、传导阻滞等心脏问题。患者可能出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。严重的心脏病变会影响心脏的正常功能，甚至危及生命。
性别差异影响：一般来说，男性患者心脏受累的风险相对女性患者可能稍高一些，但具体还与个体的病情发展有关。女性患者如果病情控制不佳，也可能出现心脏病变。
年龄影响：老年患者本身心脏功能可能存在一定程度的衰退，再加上强直性脊柱炎引起的心脏病变，心脏功能受损会更加明显。年轻患者如果出现心脏受累，可能会对其未来的心脏健康产生长期影响，需要密切监测心脏功能。
病史影响：病史较长的患者心脏受累的可能性更大。例如，病史超过10年且病情未得到有效控制的患者，出现心脏病变的风险明显增加。
