神经源性膀胱症状

来源:民福康

神经源性膀胱有储尿期和排尿期症状。储尿期有尿频(受年龄、生活方式、病史影响)、尿急(受年龄、生活方式、病史影响)、尿失禁(受年龄、生活方式、病史影响);排尿期有排尿困难(受年龄、生活方式、病史影响)、尿潴留(受年龄、生活方式、病史影响)。

一、储尿期症状

1.尿频

具体表现:神经源性膀胱患者会出现频繁的排尿感觉,排尿次数明显增多。例如,正常成年人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而神经源性膀胱患者可能白天排尿超过10次,夜间也会多次起床排尿。

年龄因素影响:儿童神经源性膀胱患者尿频症状可能更为突出,因为儿童的膀胱容量相对较小,且神经系统发育尚不完善,更容易受到神经源性因素的影响而出现尿频。比如一些脊髓损伤导致神经源性膀胱的儿童患者,尿频症状会严重影响其生活和学习。

生活方式影响:大量饮水会加重尿频症状,因为过多的水分摄入会增加肾脏的滤过率,使膀胱内尿液生成增多。而减少液体摄入(尤其是避免在傍晚过多饮水)可能会在一定程度上缓解尿频,但这只是暂时的对症措施,不能从根本上解决神经源性膀胱的问题。

病史影响:有神经系统疾病病史的患者,如脊髓病变、脑血管意外等病史的患者,更容易出现尿频症状,这是因为原发病已经影响了神经系统对膀胱的调控功能。

2.尿急

具体表现:患者会突然产生强烈的排尿欲望,难以控制,往往还未到达厕所就可能出现尿液不自主流出的情况。例如,患者正在进行日常活动时,突然感觉尿急,必须立即找到厕所排尿,否则就会出现尿失禁。

年龄因素影响:对于老年神经源性膀胱患者,尿急可能会导致夜间睡眠受到严重影响,因为夜间突然的尿急可能会使患者从睡眠中惊醒,频繁起床排尿,影响睡眠质量。而儿童患者尿急时可能会因为无法准确表达或控制,导致在不合适的场合出现尿失禁,影响其心理和社交发展。

生活方式影响:一些刺激性食物或饮料的摄入,如咖啡、酒精等,可能会加重尿急症状。因为这些物质具有一定的刺激性,会兴奋膀胱逼尿肌,导致尿急感更加强烈。

病史影响:如果患者有神经系统肿瘤病史,肿瘤可能会压迫神经系统,影响膀胱神经的正常传导,从而加重尿急症状。

3.尿失禁

具体表现:根据不同的神经源性膀胱类型,尿失禁的形式有所不同。如反射性神经源性膀胱可能表现为急迫性尿失禁,患者在强烈尿急后无法控制尿液排出;而松弛性神经源性膀胱可能表现为充盈性尿失禁,膀胱过度充盈后尿液不自主流出。

年龄因素影响:成年女性神经源性膀胱患者出现尿失禁可能会对其社交活动产生较大影响,因为尿失禁可能会导致异味、潮湿等问题,影响其自信心和日常社交。而老年男性神经源性膀胱患者尿失禁可能会增加泌尿系统感染的风险,因为尿液长期残留可能会滋生细菌。儿童尿失禁则可能会影响其心理发育,导致自卑等心理问题。

生活方式影响:长时间站立或剧烈运动可能会加重尿失禁症状,因为这些动作可能会增加腹压,促使尿液流出。而适当的盆底肌训练(但需在专业指导下进行,因为神经源性膀胱患者的盆底肌功能可能也受到影响)可能对改善尿失禁有一定帮助,但需要根据患者具体情况进行。

病史影响:有糖尿病神经病变病史的患者,糖尿病神经病变会损害神经系统,包括膀胱神经,从而导致尿失禁等神经源性膀胱症状,且病史越长,尿失禁可能越严重。

二、排尿期症状

1.排尿困难

具体表现:患者在排尿时需要用力才能排出尿液,尿线变细、射程变短,甚至出现间断排尿的情况。例如,患者排尿时需要长时间屏气用力,尿液呈点滴状排出。

年龄因素影响:老年神经源性膀胱患者排尿困难可能会导致尿潴留的发生风险增加,因为老年患者的膀胱逼尿肌功能本身可能就有所下降,再加上神经源性因素的影响,更容易出现尿液排出不畅。儿童患者排尿困难可能会影响其膀胱和肾脏的发育,因为长期排尿困难会导致膀胱内压力升高,进而影响上尿路的功能。

生活方式影响:缺乏运动可能会加重排尿困难,因为运动可以促进膀胱逼尿肌的收缩功能,缺乏运动则会使逼尿肌功能进一步减退。而适量的有氧运动,如散步等,可能有助于改善排尿困难,但需要根据患者的身体状况进行合理安排。

病史影响:有前列腺增生病史的神经源性膀胱患者,前列腺增生本身就会导致排尿困难,再加上神经源性因素的叠加,会使排尿困难症状更加严重。

2.尿潴留

具体表现:膀胱内尿液不能排出,完全潴留或部分潴留。完全性尿潴留时患者下腹部膨隆,可触及胀满的膀胱;部分性尿潴留时患者可能仍有少量尿液排出,但膀胱内始终有残余尿液。

年龄因素影响:新生儿神经源性膀胱导致的尿潴留可能会引起肾脏功能损害,因为尿液潴留会使膀胱内压力升高,反流至肾脏,影响肾脏的正常结构和功能。老年患者尿潴留可能会导致泌尿系统感染、膀胱结石等并发症,因为长期尿液潴留为细菌生长提供了良好的环境,且尿液中的矿物质可能会沉积形成结石。

生活方式影响:长时间憋尿会加重尿潴留,因为憋尿会使膀胱过度充盈,进一步损害膀胱逼尿肌的功能,导致尿潴留难以缓解。而及时排尿,避免长时间憋尿,有助于预防尿潴留的发生。

病史影响:有脊髓损伤病史的患者,脊髓损伤平面以下的神经功能受损,会影响膀胱的排尿反射,容易发生尿潴留。如果脊髓损伤病史较长,尿潴留可能会导致慢性的膀胱-输尿管反流等问题,进而影响肾脏功能。

阅读全文
了解疾病
尿潴留
尿潴留指的是不能自然、充分的排空膀胱内的尿液。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

糖尿病神经源性膀胱怎么办
王倩 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
糖尿病神经源性膀胱的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 通过定时排尿、延长间隔等方式,增强膀胱肌肉收缩能力,缓解排尿问题。 2.药物治疗 遵医嘱使用阿卡波糖或胰岛素等药物,将血糖控制在理想范围,减轻神经损伤,延缓病情进展;使用甲钴胺片、维生素B12等药物,促进神经修复,改善膀
神经源性膀胱该如何治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱的患者可以在医生的指导下使用M受体阻滞剂或者磷酸二酯酶抑制剂等药物进行治疗,也可以选择膀胱内灌注抗胆碱能药物或者C纤维阻滞剂等干预病情。患者也可以联合针灸、电刺激等方法改善症状。如果病情比较严重,则需要考虑进行手术治疗,从而重建储尿功能或者重建排尿功能等。患者恢复期间还应该配合医生进行正
女性神经源性膀胱症状?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
女性发生神经源性膀胱时多会有尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿失禁、排尿困难、尿潴留等症状,患者膀胱经常会有充盈感,常常还会伴有腰痛的表现。发生神经源性膀胱时,还有些患者会有性欲减退、性交困难、频繁排便、大便失禁、排便习惯改变、肢体痉挛、发热、血压升高等症状。一般可通过导尿、盆底肌肉训练、针灸、膀胱训练
神经源性膀胱常见症状?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
神经源性膀胱疾病常见的症状是尿频和尿急,并引起遗尿等现象,严重的还会导致患者出现腰痛,并伴有血尿和脓尿的现象发生。如果得不到及时的治疗,女性可能会出现性欲减退,并导致性交困难等,严重的还会引起肢体痉挛,并伴有精神症状。在患病初期要引起足够的重视,及早的去医院就医,避免因拖延造成病情加重,给后续的治疗
神经源性膀胱是什么?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
神经源性膀胱指的是控制排尿的神经系统受到损害,进而出现尿失禁、尿频、排尿困难等现象。导致神经源性膀胱的原因有中枢神经性因素,如脑积水、脑瘫,还存在外周神经系统因素的可能,如糖尿病,或者是感染性因素造成的,如带状疱疹、HIV等。建议您最好做一下血常规、尿常规、膀胱镜、尿动力以及磁共振成像检查,当确定患
神经源性膀胱康复训练
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱的康复训练主要包括排尿意识训练、反射性排尿训练、Valsalva屏气法及盆底肌训练等方法。 1.排尿意识训练 在每次导尿前的5分钟进行。患者应想象自己身处卫生间,可辅以流水声作为辅助,并尝试自行排尿。随后,在陪伴者的协助下缓缓进行导尿。 2.反射性排尿训练 于导尿前半小时实施。通过轻叩耻
神经源性膀胱炎是怎么引起的
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱炎是一种由于神经系统疾病导致的膀胱功能障碍,其具体病因较为复杂,以下是一些可能导致神经源性膀胱炎的原因: 1.神经系统疾病: 脑血管意外:如脑梗死、脑出血等,可影响大脑对膀胱的控制。 帕金森病:可能导致膀胱和尿道的运动神经功能障碍。 多发性硬化:中枢神经系统脱髓鞘疾病,常累及脊髓和脑部,
神经源性膀胱是什么原因造成的
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱是由于控制膀胱的神经系统受损或病变导致的膀胱功能障碍。以下是一些可能导致神经源性膀胱的原因: 1.神经系统疾病:多种神经系统疾病可以影响膀胱的正常功能,如脑卒中、多发性硬化、帕金森病、脊髓损伤等。这些疾病可以导致神经传导受损、膀胱神经支配异常或脊髓反射弧中断。 2.神经损伤:盆腔手术、脊
神经源性膀胱的症状
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱的症状有尿频和尿急、排尿困难、尿失禁等。 1、尿频和尿急 患者可能会经历频繁的排尿冲动,即使膀胱中的尿液量并不多,常表现为突然出现的、强烈的需要立即排尿的感觉。 2、排尿困难 神经源性膀胱疾病期间的患者,膀胱肌肉损伤,会导致排尿延迟、排尿时的间断性或是尿流变细等问题。 3、尿失禁 膀胱协
神经源性膀胱功能障碍能治好吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱功能障碍通常难以完全治愈。 神经源性膀胱功能障碍主要由神经病变引发,导致排尿功能受损。常见的病因包括中枢神经系统病变或周围神经病变,这些病变可能是脑出血、脑梗死、脊髓损伤或2型糖尿病等的继发病症。由于这些原发疾病往往难以治愈或有效控制,神经源性膀胱功能障碍也难以实现彻底治愈。 治疗神经源
神经源性膀胱的诊断标准
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
神经源性膀胱诊断标准包括以下几个方面,主要是针对神经功能判断,还有由此造成一些损害来进行诊断。第一个就要测定膀胱功能,最常用检查就是尿流动力学。尿流动力学可以检测到膀胱逼尿肌收缩力量以及尿道产生阻力等等。如果膀胱逼尿肌收缩力明显低于正常值,就可以诊断有神经源性膀胱。另外一种情况就是膀胱出现一种不由自主收缩,这个也是一种异常现象,也是一种神
神经源性膀胱是怎么引起的
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
引起神经源性膀胱最终原因就是神经病变,包括中枢神经病变,还有周围神经病变,最后结果就会导致膀胱功能不能正常发挥,这就是神经源性膀胱。中枢方面神经的病变,比如像脑血管疾病还有脑部本身问题,脑部肿瘤,然后脊髓脊柱方面问题,比如脊柱肿瘤,脊髓、椎间盘狭窄、椎间盘突出等等这些,都可以造成神经系统病变。另外,在膀胱周围有周围神经病变也可以导致,这个
神经源性膀胱能否治疗
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
神经源性膀胱并不在FDA官方推荐的适用症中,但是也有很多欧美专家,用此种方法对神经源性膀胱进行处理。但是,在国内,并不是对所有人都管用的,即使治疗起效果的患者,也不能够达到百分百的缓解。因此,患者需要正确看待神经源性膀胱的疗法位置,在某些患者身体状况允许的情况下,经过慎重选择之后,可以考虑进行尝试治疗。
是否是神经源性膀胱
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
想判断自己是否是神经炎性膀胱活动症,可以观察一下自己平时是否有过于焦虑,或者是精神压力过大的情况出现。一般神经源性膀胱主要都是由于患者平时过于焦虑,或者是精神压力过大所导致的,如果患者平时精神状态比较正常并没有出现以上情况,基本上并不会出现神经源性膀胱活动症。所以无需过多担心,平时只要少喝水,多运动就可以。
什么是神经源性膀胱功能障碍?
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱功能障碍是指由于神经病变,导致膀胱的功能出现障碍。一般会表现为膀胱过度活动,或者表现为膀胱活动减弱。其中膀胱过度活动,一般是指膀胱频繁收缩,患者表现为尿频、尿急症状。膀胱内有少量尿液,膀胱就会通过收缩让尿液排出。而膀胱活动障碍是指膀胱的收缩能力减弱,导致尿液无法排出,严重者可出现排尿不出的现象。
神经源性膀胱
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱或者尿道功能障碍,即储存尿液或者排泄尿液功能障碍。其病因包括中枢神经受损、外周神经系统病变和医源性操作。患者临床表现在储尿期主要表现为尿频、尿急、尿失禁。排尿期主要表现为排尿前等待、尿线变细、排尿费力、间断性排尿,部分患者还可出现尿潴留。
免费咨询