肺部肿瘤恶性有局部、全身及转移相关症状。局部有刺激性干咳、痰中带血或大咯血、侵犯组织致隐痛钝痛或刺痛等；全身有低热或高热、进行性消瘦、全身疲倦无力；转移相关如脑转移有头痛呕吐等，骨转移有骨痛病理性骨折等，肝转移有肝区疼痛黄疸等，且各症状与年龄、生活方式、病史等有一定关系。
一、局部症状
咳嗽
特点：多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。随着肿瘤生长，可因肿瘤阻塞支气管导致咳嗽加重，合并感染时可出现咳痰，痰量增多且可呈脓性。例如，有研究发现，约60%-70%的肺部肿瘤患者以咳嗽为首发症状，且其咳嗽性质与普通呼吸道感染引起的咳嗽不同，难以通过一般的止咳药物缓解。
与年龄、生活方式的关系：长期吸烟的中老年人群更容易出现肺部肿瘤相关咳嗽，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使得肺部对肿瘤刺激的反应更易表现为咳嗽症状。
咯血
特点：多表现为痰中带血，少数患者可出现大咯血。肿瘤组织血管丰富，当肿瘤侵蚀血管时，就会导致血管破裂出血。例如，约25%-30%的肺部肿瘤患者会出现咯血症状，其中痰中带血较为常见，大咯血相对少见但一旦发生危险性较高。
与病史的关系：有肺部基础疾病史的患者，如慢性支气管炎等，发生肺部肿瘤时咯血症状可能更易被忽视或混淆，但本质上肺部肿瘤导致的咯血有其自身特点，与基础疾病引起的咯血在病因和表现程度上有所不同。
胸痛
特点：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或周围组织时可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度可随病情进展而加重。当肿瘤侵犯胸膜时，可出现胸膜炎性胸痛，疼痛与呼吸、咳嗽相关，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧；若侵犯胸壁骨骼，则疼痛较固定且持续。例如，约30%-40%的肺部肿瘤患者会出现胸痛症状，且随着肿瘤分期的进展，胸痛的发生率和严重程度可能增加。
与年龄、生活方式的关系：中老年人群由于身体机能下降，对疼痛的感知和耐受性可能有所不同，而长期吸烟等不良生活方式会加重肺部损伤，进而影响胸痛的发生和表现。
二、全身症状
发热
特点：可为低热，体温一般在38℃左右，也可出现高热。肿瘤组织坏死吸收可引起发热，称为肿瘤热；另外，肿瘤合并感染时也可出现发热，此时多为高热，伴有寒战等感染表现。例如，约10%-20%的肺部肿瘤患者会出现发热症状，肿瘤热一般抗生素治疗无效，而合并感染引起的发热使用抗生素后体温可有所下降，但肿瘤未控制时易反复。
与年龄的关系：老年患者由于机体免疫力相对较低，更容易出现肿瘤热或合并感染发热的情况，且发热时病情变化可能相对较快，需要密切关注。
消瘦
特点：患者可出现进行性体重下降、消瘦。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病，肿瘤细胞生长需要摄取大量营养物质，同时肿瘤患者常伴有食欲减退，导致机体摄入营养不足，从而出现消瘦症状。例如，晚期肺部肿瘤患者中约80%-90%会出现不同程度的消瘦，体重可在短期内明显下降。
与生活方式的关系：长期不良生活方式如吸烟、酗酒等会影响患者的营养状况和身体机能，进一步加重消瘦的程度，而改善生活方式对于缓解消瘦有一定辅助作用，但根本还是需要针对肿瘤进行治疗。
乏力
特点：患者感觉全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。这与肿瘤消耗机体能量、影响机体代谢功能以及患者长期疾病困扰导致的精神状态不佳等因素有关。例如，很多肺部肿瘤患者在疾病早期就可能出现乏力症状，随着病情进展，乏力感会逐渐加重。
与病史的关系：有慢性疾病病史的患者，本身身体机能就相对较弱，发生肺部肿瘤后更容易出现乏力症状，且恢复起来相对困难，需要综合考虑基础疾病和肺部肿瘤的双重影响来进行干预。
三、肿瘤转移相关症状
脑转移症状
特点：可出现头痛、呕吐、视物模糊、癫痫发作、肢体无力、精神异常等症状。这是因为肿瘤细胞转移至脑部，占据脑部空间，引起颅内压增高和脑组织受损。例如，约10%-20%的肺部肿瘤患者会发生脑转移，脑转移患者中头痛的发生率较高，约60%-70%，呕吐多为喷射性呕吐。
与年龄的关系：老年患者脑转移后，由于其脑功能储备相对较差，症状可能更为明显和严重，且耐受性相对较低，在治疗和护理上需要更加谨慎。
骨转移症状
特点：主要表现为转移部位骨痛，疼痛可为隐痛、胀痛或剧痛，夜间痛较为明显，部分患者可出现病理性骨折。肿瘤细胞转移至骨骼，破坏骨组织引起疼痛和骨骼结构改变。例如，约30%-40%的肺部肿瘤患者会发生骨转移，常见的转移部位有肋骨、脊柱、骨盆等，脊柱骨转移可能会压迫脊髓导致截瘫等严重后果。
与生活方式的关系：长期吸烟等不良生活方式会影响骨骼健康，肺部肿瘤患者发生骨转移后，不良生活方式可能会进一步加重骨骼的破坏和疼痛等症状，因此建议患者戒烟并保持健康生活方式以辅助骨转移的管理。
肝转移症状
特点：可出现肝区疼痛、黄疸、腹胀、食欲减退等症状。肿瘤转移至肝脏，影响肝脏的正常功能，导致肝功能异常和肝脏肿大等表现。例如，约10%-20%的肺部肿瘤患者会发生肝转移，肝区疼痛多为持续性胀痛，黄疸表现为皮肤和巩膜黄染。
与病史的关系：有肝脏基础疾病史的患者，如乙肝、丙肝等，发生肺部肿瘤肝转移时，病情可能更为复杂，需要同时关注肝脏基础疾病和肺部肿瘤肝转移的情况，在治疗上要综合考虑，避免药物相互作用等问题。
