尿急尿频尿失禁怎么办

来源:民福康

尿急、尿频、尿失禁病因多样,需就医检查明确。非药物干预有膀胱训练、凯格尔运动、生活方式调整等。针对不同病因如泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生等有相应应对措施,特殊人群如老年人、孕妇、儿童等有各自注意事项。女性尿道短易感染,男性需排查前列腺问题,儿童要避免不当用药,各人群均需根据自身情况采取合适措施改善症状。

一、就医检查明确病因

尿急、尿频、尿失禁可能由多种原因引起,如泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生(多见于男性)、神经系统疾病等。应及时就医进行相关检查,包括尿常规、尿培养、泌尿系统超声、尿动力学检查等,以明确具体病因。例如尿常规检查可帮助判断是否存在泌尿系统感染,尿动力学检查能评估膀胱功能等。

(一)不同人群特点

女性:女性尿道短,更易发生泌尿系统感染导致尿急、尿频、尿失禁等症状,尤其在经期、孕期、更年期等特殊时期,激素变化等因素会增加相关风险,就医检查时需告知医生自身特殊时期情况。

男性:男性若出现此类症状,需重点排查前列腺相关问题,如前列腺增生等,同时也需考虑泌尿系统其他疾病可能。

儿童:儿童出现尿急、尿频、尿失禁可能与先天性泌尿系统发育异常、泌尿系统感染等有关,检查时需家长积极配合提供儿童相关病史等信息。

二、非药物干预措施

(一)膀胱训练

女性:通过定时排尿来逐渐延长排尿间隔时间,比如开始每1-2小时排尿一次,之后慢慢延长到每2-3小时排尿一次,有助于改善膀胱功能,减少尿急、尿频发生。在更年期女性中,激素变化可能影响膀胱功能,膀胱训练结合激素替代等综合措施可能有更好效果,但激素替代需在医生评估后谨慎进行。

男性:前列腺增生患者可通过膀胱训练配合生活方式调整来缓解症状,如避免睡前大量饮水等。

儿童:家长可帮助儿童逐渐建立规律的排尿习惯,比如设定固定的排尿时间,引导儿童在该时间去尝试排尿,培养良好的膀胱控制能力。

(二)凯格尔运动

女性:凯格尔运动可以锻炼盆底肌肉,增强盆底肌肉的力量,从而改善尿失禁等问题。具体方法是收缩盆底肌肉(类似憋尿时的肌肉收缩),每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次练习10-15分钟,每天可进行3-4次。更年期女性由于盆底肌肉可能松弛,凯格尔运动尤为重要,坚持锻炼有助于改善相关症状。

男性:男性也可进行凯格尔运动,同样是收缩和放松盆底肌肉,对改善因盆底肌肉问题导致的尿急、尿频、尿失禁等有一定帮助。

儿童:儿童进行凯格尔运动需在家长正确指导下进行,年龄较小的儿童可能需要较长时间来适应和掌握正确的肌肉收缩方法,但坚持锻炼有助于其盆底肌肉发育和功能完善。

(三)生活方式调整

饮食方面:

女性应减少摄入咖啡、酒精、辛辣食物等,这些食物可能刺激膀胱,加重尿急、尿频症状。比如女性若大量饮用咖啡,可能会使膀胱过度活跃,导致尿急等情况频繁发生。

男性要避免食用过多辛辣刺激性食物,同时控制高脂肪、高糖食物摄入,以防加重前列腺负担。

儿童则要注意避免食用过多含糖饮料等,减少对泌尿系统的不良刺激。

液体摄入:合理调整液体摄入时间和量,白天可适当多摄入液体,但避免在睡前2-3小时内大量饮水,这样有助于减少夜间尿频和尿失禁发生。女性在经期要保证足够水分摄入,但也要注意及时排尿,避免泌尿系统感染。

三、针对不同病因的应对

(一)泌尿系统感染

女性:若因泌尿系统感染导致尿急、尿频、尿失禁,通常需要使用抗生素治疗,但需根据药敏试验选择敏感抗生素。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,女性经期要及时更换卫生巾等。

男性:男性泌尿系统感染也需使用抗生素治疗,且要排查是否存在前列腺等部位的复杂感染情况,治疗期间要避免性生活等。

儿童:儿童泌尿系统感染治疗时,抗生素选择需考虑儿童年龄、体重等因素,选择合适的药物,同时要注意保持儿童外阴清洁,勤换尿布等。

(二)膀胱过度活动症

一般处理:除了上述非药物干预措施外,可使用M受体阻滞剂等药物治疗(具体药物需遵医嘱)。女性膀胱过度活动症患者在使用药物时要考虑激素水平等因素对药物反应的影响,男性患者也要根据自身情况合理选择药物。

儿童:儿童膀胱过度活动症治疗更倾向于非药物干预为主,如膀胱训练、生活方式调整等,药物使用需非常谨慎,只有在病情严重时才考虑在医生严格评估下使用合适的药物。

(三)前列腺增生

男性:对于前列腺增生导致的尿急、尿频、尿失禁等症状,可使用α受体阻滞剂等药物治疗,同时可通过经尿道前列腺电切术等手术方式治疗(需根据患者具体情况选择)。治疗过程中要关注药物的副作用等情况,比如α受体阻滞剂可能引起低血压等,需密切监测。

其他人群:女性一般不会出现前列腺增生相关问题,但要注意与其他类似症状疾病鉴别。

四、特殊人群注意事项

(一)老年人

老年人出现尿急、尿频、尿失禁时,要特别注意预防感染和皮肤问题。因为老年人身体机能下降,免疫力相对较低,泌尿系统感染后容易加重病情,同时尿失禁可能导致会阴部皮肤长期处于潮湿环境,容易引起皮肤破损、感染等。要保持会阴部清洁干燥,定期更换尿布等。

(二)孕妇

孕妇出现尿急、尿频是常见现象,但如果出现尿失禁等情况要及时就医。孕妇用药需非常谨慎,很多药物可能影响胎儿发育,所以治疗要在医生严格评估下进行,主要依靠非药物干预措施,如合理调整液体摄入时间、进行适当的盆底肌肉锻炼等。

(三)儿童

儿童尿急、尿频、尿失禁要避免使用不适合的药物,非药物干预是主要的处理方式,家长要耐心帮助儿童进行膀胱训练等,同时要关注儿童的心理状态,避免因排尿问题给儿童带来心理压力。

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尿失禁是指尿液不自主的从尿道流出,可发生于任何年龄,随着年龄的增加,发病率也逐渐提高,可分为多种类型。
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跳绳为什么会尿失禁
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压力性尿失禁怎么治?
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首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
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压力性尿失禁怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
得了压力性尿失禁后,尤其是体重指数较大的患者,应积极减肥,适当运动,以减轻体重。平时也要避免和减少增加负压的活动,并积极治疗慢性腹压增高疾病,比如便秘、咳嗽等。在上述治疗的同时,患者还应在医生指导下服用药物进行治疗,常用药物有盐酸米多君、麻黄碱等,这些药物可以通过增强尿道平滑肌收缩力来增加尿道阻力,
治压力性尿失禁的方法?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁患者,如果是轻度、中度尿失禁,可以服用盐酸米多君片进行治疗,能够增加尿道阻力。但是部分患者服药后可能会出现头皮麻木、肢端发冷、心悸等症状。患者还可以辅以子宫托、电刺激治疗,能够改善压力性尿失禁的情况。对于部分中度、重度尿失禁患者,还可以行阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱悬吊术,或者
剖腹产能不能避免尿失禁的发生
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
妊娠和分娩,尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首,确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题,可能倾向于去做剖宫产,即使没有产科指征,这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂,因为除了经阴道的难产以外,其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁,包括怀孕本身就是危险因素,还有其它的一些因素。另
什么是压力性尿失禁
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿失禁就是在不该排尿的时候尿不受控制出来了,首先要区分是尿失禁,还是有其它的病理的问题。因为还有一种特殊的类型的情况也像尿失禁,就是活动的时候尿就不受控制的出来,要除外是否是泌尿系生殖道瘘,比如有产伤、孩子胎头压得过久了,造成膀胱或者尿道和阴道之间发生了异常的通道,尿不受控制的就出来了,但这种不是尿失禁,属于很特殊的情况,需要去排查。其它
压力性尿失禁患者平时要注意什么
孙秀丽 主任医师
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压力性尿失禁主要跟盆底长期负重有关系,所以要尽量把这些加重的因素去掉,再好好的做自我调整,自我锻炼。一般要注意尽量不提重物,如果孩子还比较小,尽量不要总抱孩子,一直不抱也是不可能的,尤其是突然的负重,如果有便秘、哮喘等慢性病,要积极去治疗。另外特别特别重要的因素,帮助自己的一个办法就是做盆底肌锻炼。盆底肌锻炼要正确地去做,还有其它很多的辅
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
产后尿失禁多久能恢复
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
当女性在产后存有尿失禁的情况,一般半月左右就能够恢复正常。其原因可能是由于分娩时导致的尿道损伤等。如果是病情比较轻,适当的给予锻炼,利于膀胱逼尿肌收缩,并给予抗感染治疗。如果存在尿道瘘、膀胱瘘等情况,需要给予手术才能够治愈。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
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