肺栓塞的处理方法有一般处理、抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等。

1.一般处理
患者需绝对卧床,避免栓子脱落,同时监测呼吸、心率、血压等生命体征,低氧血症者给予吸氧,维持血氧饱和度≥95%。
2.抗凝治疗
为肺栓塞的基础治疗,常遵医嘱使用华法林、利伐沙班等新型口服抗凝药,需持续3—6个月,高危患者可能需长期抗凝,治疗期间需定期监测凝血功能。
3.溶栓治疗
适用于高危患者,常遵医嘱使用尿激酶等药物,发病14天内均可考虑,但需严格评估出血风险,溶栓后仍需继续抗凝。
4.介入治疗
包括导管碎栓、血栓抽吸及下腔静脉滤器植入术,适用于溶栓禁忌或失败的患者,创伤小、恢复快。
5.手术治疗
肺动脉血栓摘除术适用于高危且溶栓无效或禁忌的患者,需在体外循环下进行,术后需加强监护并继续抗凝。



