2型糖尿病患者出汗的原因为自主神经病变、低血糖反应、代谢紊乱与感染。
1.自主神经病变
长期高血糖会损伤支配汗腺的自主神经，导致汗腺分泌失调。患者可能表现为局部出汗异常，如上半身多汗、下肢干燥，或出现味觉性多汗（进食辛辣食物后大汗淋漓）。病程超过10年、血糖控制不佳及老年患者风险更高，其机制与神经细胞内山梨醇堆积、代谢紊乱有关。
2.低血糖反应
使用胰岛素或促泌剂时，若剂量不当或饮食运动不规律，可能引发低血糖。此时交感神经兴奋，导致冷汗、心慌、手抖，需立即补充糖分并调整治疗方案。老年患者因感知能力下降，更易出现无症状低血糖伴出汗。
3.代谢紊乱与感染
肥胖患者代谢率升高，可能通过出汗散热；而免疫力低下易合并感染，炎症反应导致体温升高，刺激汗腺分泌。此外，甲状腺功能亢进等代谢疾病也可能加重多汗症状。
