真菌性外耳道炎的治疗方法包括多烯类药物、咪唑类药物、全身抗真菌药物治疗等。
1.多烯类药物
如制霉菌素、两性霉素B等,制霉菌素可抑制真菌细胞膜麦角固醇合成,从而发挥抗真菌作用。
2.咪唑类药物
包括克霉唑、咪康唑等,这类药物能抑制真菌细胞色素P450依赖酶,影响真菌细胞膜合成。可制成滴耳液等局部应用,直接作用于外耳道真菌。
3.全身抗真菌药物治疗
对于病情较严重、局部治疗效果不佳或伴有全身症状的患者,可考虑全身应用抗真菌药物。如伊曲康唑等,伊曲康唑能高度选择性干扰真菌细胞色素P450的活性,抑制真菌细胞膜合成。
老年人患真菌性外耳道炎时,常伴有基础疾病,如糖尿病等,在治疗时要兼顾基础疾病的控制。局部用药要注意操作轻柔,避免损伤外耳道皮肤。全身用药时要注意药物与基础疾病用药的相互作用,密切观察药物不良反应,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降。