小儿鞘膜积液可以采取观察等待、避免腹压增加、手术治疗、注意局部卫生等措施处理。
1.观察等待
多数小儿鞘膜积液可自行吸收，尤其1岁以内的婴幼儿，积液量少且无明显增长时，无需特殊治疗。家长需定期观察阴囊大小变化，避免挤压或揉搓。
2.避免腹压增加
减少小儿剧烈哭闹、长时间咳嗽或便秘，这些情况会增加腹压，可能导致积液增多。及时治疗感冒、支气管炎等易引发咳嗽的疾病，保持大便通畅。
3.手术治疗
若积液超过2岁仍未吸收，或积液量大影响睾丸发育，需考虑手术治疗（如鞘膜翻转术）。手术创伤小，恢复较快，多数预后良好。
4.注意局部卫生
保持小儿会阴部清洁干燥，勤换尿布，避免尿液刺激阴囊皮肤，预防感染。洗澡时轻柔清洗，避免用力擦拭。
若发现小儿阴囊突然肿大、发红、疼痛，或伴随发热、呕吐等症状，可能是积液合并感染或扭转，需立即就医。手术需选择正规医院，术后若伤口红肿、渗液或孩子哭闹不止，也应及时就诊处理。
