肺炎和支原体肺炎在病原体方面、临床表现方面、治疗方面等有区别。
1、病原体方面
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病原体引起，包括细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如流感病毒、腺病毒等）、支原体、衣原体、真菌等。支原体肺炎是肺炎的一种特殊类型，其病原体为肺炎支原体。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过呼吸道飞沫传播。
2、临床表现方面
肺炎一般起病较急，可有发热、咳嗽、咳痰，部分患者可伴有胸痛、呼吸困难等症状。支原体肺炎起病相对较缓慢，多数患者有发热，体温可在38℃左右，也可高达39℃，热程1-3周。咳嗽是突出的症状，多为刺激性干咳，有时可表现为剧烈咳嗽，类似百日咳样咳嗽。
3、治疗方面
根据不同病原体选择相应的抗感染药物。细菌感染选用敏感抗生素，如肺炎链球菌肺炎选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；病毒感染则使用抗病毒药物，如流感病毒肺炎可使用奥司他韦等抗病毒药物；真菌性肺炎需使用抗真菌药物等。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。近年来由于支原体耐药情况的出现，也可根据药敏试验结果选择合适的抗生素。
特殊人群方面，儿童由于各器官功能发育不完善，在诊断和治疗肺炎及支原体肺炎时需更加谨慎。例如儿童支原体肺炎在使用大环内酯类抗生素时，要严格掌握适应证和药物剂量，密切观察药物不良反应；老年人患肺炎或支原体肺炎时，往往基础疾病较多，病情变化较快，需加强病情监测，在抗感染治疗同时要注意基础疾病的控制和支持治疗，预防并发症的发生。
