支气管肺炎多由细菌、病毒或支原体等感染引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。好发于儿童或老年人，以及患有慢性基础疾病的人群。诊断主要基于症状、体征、影像学检查等，以下是支气管肺炎的诊断鉴别方法：
1.症状：
发热：常见症状，体温可高达39℃-40℃，甚至更高。
咳嗽：初期为刺激性干咳，后继咳白色黏液痰或带血丝痰。
呼吸急促：呼吸频率增快，可达40-80次/分。
呼吸困难：病情严重时可出现鼻翼煽动、三凹征等。
其他症状：部分患者可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
2.体征：
肺部啰音：可闻及固定的中、细湿啰音，尤以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。
3.影像学检查：
X线检查：肺部可见小斑片状阴影，以双肺下野、中内带较多。
胸部CT：可更清楚地显示肺部病变的部位、范围和程度。
4.实验室检查：
血常规：白细胞总数可升高，中性粒细胞比例增加，C反应蛋白升高。
病原学检查：如痰培养、血清学检查等，可明确病原体。
5.鉴别诊断：
肺结核：常有低热、盗汗、乏力等全身症状，咳嗽、咳痰，可伴有咯血。胸部X线或CT检查可发现肺部结核病灶。
肺癌：可有咳嗽、咯血、胸痛等症状，但多有长期吸烟史。胸部影像学检查或痰细胞学检查可有助于诊断。
急性上呼吸道感染：主要表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状，全身症状较轻。肺部听诊无啰音。
需要注意的是，对于老年人、儿童、患有慢性基础疾病的人群，或症状不典型的患者，诊断可能较为困难。此外，一些其他疾病如心力衰竭、肺栓塞等也可能出现类似的症状，需要进行综合分析和鉴别。如果怀疑患有支气管肺炎，应及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
