糖尿病足的防治需从多方面着手，包括控制血糖，通过饮食、运动、降糖药物等将血糖控制在合理范围；改善下肢血液循环，可采用药物治疗、高压氧治疗、下肢血管重建术等；做好伤口局部处理，包括清创、换药、抗感染治疗；控制感染，明确病原体后规范用药；加强足部护理，日常防护并定期检查足部。
一、控制血糖
意义：高血糖是糖尿病足发生发展的重要危险因素，严格控制血糖可延缓糖尿病足病变的进展。
措施：通过饮食控制、运动和降糖药物等方式，将血糖控制在合理范围，如使用胰岛素等降糖药物，根据患者的血糖水平、饮食、运动情况进行个体化调整，同时考虑不同年龄、性别患者的代谢特点，儿童患者需注意避免影响生长发育的降糖方案，老年患者要关注低血糖风险等。
二、改善下肢血液循环
药物治疗：可使用一些改善微循环的药物，如前列腺素类似物等，能扩张血管，增加下肢血液供应，但需考虑患者的基础疾病和药物相互作用等情况，比如有严重肝肾功能不全的患者使用时需谨慎评估。
物理治疗：
高压氧治疗：通过提高血氧分压，增加组织氧含量，促进溃疡愈合，不同年龄患者耐受情况不同，儿童进行高压氧治疗需严格评估适应征和安全防护等。
下肢血管重建术：对于严重下肢动脉狭窄或闭塞的患者，可根据病情评估是否适合进行血管重建手术，如血管旁路移植术等，要综合考虑患者的年龄、全身状况等因素。
三、伤口局部处理
清创：及时清除坏死组织和脓性分泌物，防止感染进一步扩散，清创时要注意操作的无菌原则，根据伤口的大小、深度等情况选择合适的清创方法，不同年龄患者伤口愈合能力不同，儿童伤口清创需更加轻柔。
伤口换药：定期更换敷料，保持伤口清洁，促进愈合，选择合适的敷料很重要，如根据伤口渗出情况选择吸收性不同的敷料，老年患者皮肤薄嫩，换药时要注意动作轻柔。
抗感染治疗：根据伤口细菌培养和药敏结果选用合适的抗生素，局部或全身应用，考虑不同年龄患者的抗生素代谢和不良反应差异，儿童避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素。
四、感染控制
明确感染病原体：通过伤口分泌物培养等检查明确感染的细菌等病原体，以便针对性用药。
规范抗感染治疗：根据病原体选用敏感抗生素，足量足疗程使用，同时关注患者的药物过敏史等情况，比如有青霉素过敏史的患者要避免使用相关抗生素，不同年龄患者对抗生素的耐受性和不良反应表现不同。
五、加强足部护理
日常防护：穿着合适的鞋袜，避免足部受伤，选择宽松、舒适、透气的鞋子，根据患者脚型和活动情况进行选择，儿童要选择合适大小且不会影响足部发育的鞋袜，老年患者要注意鞋子的防滑等。
定期检查足部：定期检查足部皮肤有无破损、溃疡、红肿等情况，早期发现问题早期处理，不同年龄患者自我检查能力不同，儿童需家长帮助定期检查。
