肺结核大咯血窒息的救治措施包括立即体位引流（神志清者取头低脚高45°俯卧位拍击健侧背，神志不清者仰卧头偏一侧掏吸血块）、高流量吸氧（氧流量6-8L/min纠正缺氧）、药物治疗（用垂体后叶素缩血管止血但需注意不良反应）、气管插管或切开（上述措施无效时采用），还有儿童、老年、妊娠期患者等特殊人群的注意事项。
对于神志不清的患者：应迅速将其仰卧，头偏向一侧，并用手掏出或用吸痰器吸出口腔、鼻腔内的血块，以保持呼吸道通畅。这是因为神志不清的患者无法自主排出气道内的血液，头偏向一侧可防止血液误吸进入气管深部，用吸痰器等手段能及时清除可见的血块。
高流量吸氧
给予高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min，以纠正患者因大咯血窒息导致的缺氧状态。大咯血窒息会使患者肺部通气和换气功能受损，引起缺氧，高流量吸氧可以提高血氧分压，改善组织缺氧情况。多项临床研究证实，及时的高流量吸氧能有效缓解患者的缺氧症状，为后续治疗争取时间。
药物治疗
使用缩血管药物：如垂体后叶素，它可以收缩肺小动脉，减少肺血流量，从而达到止血的目的。但垂体后叶素有收缩血管的作用，可能会引起血压升高、心悸等不良反应，在使用时需要密切观察患者的生命体征。例如，对于部分大咯血患者，应用垂体后叶素后能有效减少咯血的量，但需要注意其可能带来的心血管方面的影响。
气管插管或气管切开
当上述措施无效时：如果患者气道仍然不能有效通畅，应及时进行气管插管或气管切开。气管插管可以迅速建立人工气道，清除气道内的血液；气管切开则适用于需要长时间保持气道通畅的患者。例如，在一些严重的肺结核大咯血窒息患者中，当常规的体位引流、吸氧等措施无法缓解气道梗阻时，气管插管或气管切开是挽救患者生命的重要手段。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童在发生肺结核大咯血窒息时，由于其气道较窄，更容易发生气道梗阻。在进行体位引流时，要特别注意体位的准确性和轻柔性，避免因操作不当加重气道梗阻。同时，儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，在使用药物时要更加谨慎，优先考虑非药物的有效干预措施，如准确的体位引流等。
老年患者：老年患者往往伴有多种基础疾病，如心肺功能不全等。在救治肺结核大咯血窒息时，要更加密切地监测生命体征，因为老年患者对缺氧和出血的耐受能力较差。在使用药物方面，要充分考虑其肝肾功能等情况，避免使用可能加重心肺负担或对肝肾功能有明显影响的药物，如垂体后叶素可能会对老年患者的心血管系统产生较大影响，使用时需权衡利弊。
妊娠期患者：妊娠期患者发生肺结核大咯血窒息时，治疗需要更加谨慎。在选择治疗措施时，要充分考虑对胎儿的影响。例如，在使用药物时，要避免使用对胎儿有明显致畸或影响胎儿发育的药物，体位引流等操作要轻柔，以防止诱发宫缩等情况。
