尺桡骨骨折术后功能锻炼分早期(术后1-2周)、中期(术后2-6周)、后期(术后6周以上)。早期进行手部、肩肘关节小范围活动;中期开展前臂旋转及加大肩肘关节活动范围;后期进行力量恢复和日常生活能力训练,且整个过程要定期复查并依愈合情况调整方案,患者需保持积极心态配合锻炼以促恢复。
肩、肘关节活动:在医生允许的情况下,进行肩、肘关节的小范围屈伸活动。如肩关节可做前屈、后伸的小幅度运动,肘关节可进行缓慢的屈伸动作。一般每天可进行3-5次,每次每个关节活动10-15次。不同年龄患者的活动幅度有所不同,儿童骨骼柔韧性好,但也要防止过度活动造成损伤;老年患者关节活动度相对较差,更要循序渐进。
中期功能锻炼(术后2-6周)
前臂旋转活动:骨折有一定稳定性后,可开始进行前臂的旋转活动,包括旋前和旋后。例如,坐在椅子上,患肢屈肘90°,以手腕为轴进行前臂的旋转,顺时针和逆时针方向交替进行,每次旋转10-15圈,每天3-4组。对于有基础疾病如糖尿病的患者,要注意控制血糖稳定,在血糖正常范围内进行功能锻炼,避免因血糖波动影响伤口愈合和功能恢复;妊娠期女性进行功能锻炼时要特别注意姿势和力度,避免对腹部造成压迫。
增加关节活动范围:进一步加大肩、肘关节的活动范围,可在站立位或坐位下,利用健侧肢体辅助患侧肢体进行活动。比如,用健侧手握住患侧手腕,缓慢向身体方向牵拉,增加肩关节的前屈幅度;或者用健侧手托住患侧肘部,辅助患侧肘关节进行更大范围的屈伸。此阶段要根据患者的恢复情况逐步增加活动强度,对于肥胖患者,由于体重因素可能会增加关节负担,要注意锻炼时的保护措施,避免关节过度磨损。
后期功能锻炼(术后6周以上)
力量恢复锻炼:进行尺桡骨周围肌肉的力量训练,可使用握力器进行握力锻炼,每次握握力器持续5-10秒,然后放松,重复20-30次,每天3-4组;也可进行前臂的抗阻训练,如使用弹力带进行前臂的旋前和旋后抗阻练习。对于青少年患者,可适当增加力量训练的强度和难度,但要在安全范围内;对于术后身体较为虚弱的患者,如长期卧床后进行尺桡骨骨折手术的患者,力量恢复锻炼要从低强度开始,逐步增加。
日常生活能力训练:进行与日常生活相关的功能锻炼,如穿衣、洗漱、持物等。例如,练习用患侧手拿起杯子喝水、用筷子夹取食物等。不同年龄患者在日常生活能力训练中的表现不同,儿童患者需要家长引导其逐渐独立完成一些简单的生活动作;老年患者可能需要更多时间来恢复这些能力,家属要给予耐心帮助,同时要关注老年患者在训练过程中的平衡问题,防止摔倒。
在整个尺桡骨骨折术后功能锻炼过程中,要定期复查,根据骨折愈合情况调整功能锻炼的方案。同时,患者要保持积极的心态,配合功能锻炼,以促进骨折愈合和肢体功能的最大程度恢复。



