骨关节炎会引发多种关节相关症状,包括关节疼痛(初期轻、中度间断性隐痛,随病情进展可变为持续性,不同关节疼痛特点有差异,还可有其他部位牵涉痛)、关节肿胀(因滑膜炎症、关节腔积液、骨质增生等致,年龄大、肥胖者易出现)、关节僵硬(晨起或长时间休息后明显,持续短,随病情发展发作频率和持续时间可能增加,影响不同人群日常活动)、关节畸形(晚期出现,不同关节畸形表现不同,由多种因素长期作用致,年龄大、病情迁延者易出现,严重影响生活质量)、关节活动受限(因疼痛、肿胀、畸形等致,影响日常活动,不同人群受影响情况不同)。
其他部位牵涉痛:有的骨关节炎患者会出现关节周围其他部位的牵涉痛,比如髋关节骨关节炎可能会引起腹股沟区疼痛,这是因为关节周围的神经支配有一定的牵涉性。
关节肿胀
关节肿胀原因:骨关节炎患者关节肿胀主要是由于关节滑膜炎症、关节腔积液以及骨质增生等因素导致。滑膜受到炎症刺激后会分泌过多滑液,引起关节腔积液,从而导致关节肿胀。例如膝关节骨关节炎时,可观察到膝关节明显肿胀,皮肤温度可能略有升高。年龄增长会使关节滑膜等组织的功能逐渐减退,更容易出现滑膜炎症和积液,进而导致肿胀;肥胖人群由于关节承受的压力更大,关节磨损更快,也更容易出现关节肿胀。
关节僵硬
僵硬表现:患者常出现关节僵硬现象,一般在早晨起床后或长时间休息后较为明显,称为晨僵,持续时间较短,一般不超过30分钟。活动后僵硬感会逐渐缓解。随着病情发展,关节僵硬的发作频率和持续时间可能会增加。老年人关节活动度本身相对较差,骨关节炎导致的关节僵硬可能会对其日常活动造成较大影响,比如起床、站立、行走等动作会变得困难;长期卧床的骨关节炎患者也容易出现关节僵硬,影响康复锻炼的进行。
关节畸形
畸形情况:晚期骨关节炎患者可能出现关节畸形,不同关节畸形表现不同。例如手指骨关节炎可出现远侧指间关节Heberden结节、近侧指间关节Bouchard结节;膝关节骨关节炎可出现内翻或外翻畸形;髋关节骨关节炎可出现屈曲、内收畸形等。关节畸形的发生是由于关节软骨破坏、骨质增生、关节周围肌肉萎缩等多种因素长期作用的结果。年龄较大、病情迁延不愈的患者更容易出现关节畸形,关节畸形会严重影响关节的功能和患者的生活质量,导致患者行走困难、活动受限等。
关节活动受限
活动受限表现:骨关节炎患者由于疼痛、肿胀、畸形等原因会出现关节活动受限。患者可能发现关节活动范围变小,比如膝关节不能完全伸直或屈曲,手指不能完全握拳或伸展等。活动受限会影响患者的日常活动,如穿衣、洗漱、行走等都可能受到影响。对于儿童骨关节炎患者,关节活动受限可能会影响其生长发育和正常的肢体运动功能;而老年患者活动受限则会严重降低其生活自理能力,增加跌倒等意外发生的风险。



